조현병환자 간호과정 케이스 입니다. 최신자료 교수님한테 칭찬 받은 자료

소개글

조현병환자 간호과정 케이스 입니다. 최신자료이며 교수님한테 칭찬 받은 자료입니다.
간호과정 상세히 잘되어있고 사정잘되어있습니다.

목차

A. 간호사정(Nursing Assessment)
1) 일반적 정보(General Information)
2) 현재의 병력(Present Illness)
3) 발달력 (Developmental History)
4) 가족력(Family History)
5) 현재 상태: 정신상태 검진(Mental Status Examination)
6) 사회․경제적 기능 사정
7) 영적 기능 사정
8) 정신질환에 대한 치료

B. 자료분석 (Data Analysis)
1) 의학진단
2) 검사결과
3) 병인론

C. 간호과정
1) Problem List
2) SOAPIE chart

본문내용

Case Study

A. 간호사정(Nursing Assessment)

1) 일반적 정보(General Information)

등록동기
(c/c)

onset : 40대 발병
-remote : 1997년 경 첫 증상 발병
-rescent : 2017. 11. 29 대상자 사정 당시 다른 사람에게 손지검하고 욕설을 하는 aggression, 혼자 누군가와 이야기하다가 저승사자가 본인을 죽이려 하며 이 윽고는 딸과 남편이 본인을 부른다고 말하는 visual hallucination, auditory hallucination, delusion of persecution 등이 관찰됨. 또한 대상자가 안정된 후 대화를 진행해 보았을 때, 답변 속도가 느리고 주제와 어긋나는 답변을 하거나 상관없는 대답을 하는 등 loosing of association, circumstantiality, perseveration 등이 관찰 되었고 지속적으로 depression, guilty feeling을 보 임.

c/c
-대상자는 이전 상기질병과 같은 질병으로 입원 후 퇴원하였지만 본인의 병식을 인식하면서도 “고쳐서 머해..”, “내가 이렇게 태어난 걸 어떻게.. 받아들여야지..” 등의 말을 지속적으로 하면서 우울하고 부정적인 감정을 주기적으로 호소하며, 약물을 자가적으로 중단하거나 복용하지 않아 질병이 더 악화됨. 이에 따라 “돌아가신 어머니가 누군가를 죽이라고 하거나 돈을 훔쳐오라고 해”( auditory hallucination ) , “저승사자가 저를 죽이려고 해” ( delusion of persecution ) , “딸이 이렇게 된 건 나 때문이야..”( delusion of accusation ) , "내가 남편한테 헌신하고 딸 한텐 못해줘서 벌을 받는 구나.. 그래 난 벌을 받아 마땅해..“

참고 자료

없음