성인 - 천식 케이스 (간호진단 6개)!!!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 의학적 치료 내용
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

1. 질병의 정의
천식이란 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병을 말하는데, 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환이다. 이런 증상들은 반복적으로, 발작적으로 나타나며 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 나타난다. 공기가 흐르는 길인 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 막혀서 숨이 차게 된다.

2. 원인 및 위험소인
① 알레르기 항원 : 먼지, 공해 물질, 진드기, 곰팡이 등 다양한 항원이 IgE를 매개로 하는 항 체 매개과민 반응을 유발
② 운동 : 기관지 경련, 숨참(호흡곤란), 기침, 쌕쌕거림 등의 증상을 유발
③ 호흡기 감염 : 가장 흔한 원인의 하나로 기관-기관지 점막의 변화와 점액섬모 기전의 변화 는 천식을 악화 시키고 기관지의 과민성을 증가시킴
④ 코와 코곁굴(부비동) 질환 : 알레르기코염(비염), 코곁굴염(부비동염), 코 폴립(nasal polyps)
⑤ 약물 및 음식 : 음식성분의 tartrazine과 비타민, 맥주, 포도주의 방부제나 과일, 샐러드의 신선도를 유지하기 위하여 첨가되는 sodium metabisulfite 등 천식 유발
⑥ 심리적 스트레스 : 공황상태나 불안은 증상을 악화 시키고 천식 유발
⑦ 위식도 역류질환

3. 병태생리
(1) 초기 천식 반응
알레르기 항원에 노출된 후 1시간 내에 IgE에 의한 체액면역 반응이 유발된다. 기관 벽 바닥막(기저막) 아래에 위치한 비만세포(mast cell) 표면에 IgE 수용체에 부착되면 IgE-비만세포 복합체를 이루게 되고 비만세포의 활성화로 탈과립화가 되고 염증매개 물질인 hist-amine, bradykinin이 분비된다. 화학매개체는 기관지 민무늬근수축, 혈관이완과 모세혈관 투과성 증가 및 기관지 상피세포 손상을 유발하여 기관지경련, 점액 생산 증가, 점막 부종, 짙은 가래 분비를 특징으로 하는 반응을 보인다.

참고 자료

없음