아동간호학실습-기관지 폐렴 (안위장애)

소개글

간단한 아동에 대한 브리핑과 진단,약물,의학적간호학적 처치,간호과정 상세하게 기록하였습니다!!!
도움 많이 되실거에요

목차

1. 브리핑노트(입원기간)
2. 약물, 랩검사
3. 간호학적 의학적 처치
4. 간호진단 우선순위 3가지와 사정근거
5. 간호과정 (질병으로 인한 과다한 비강 및 기도 분비물과 관련된 안위장애)

본문내용

질병으로 인한 과다한 비강 및 기도 분비물
<혈액검사>
:주기적인 혈액검사를 통하여 감염과 관련된 Lab수치를 사정하고 아동이 회복되고 있는지를 사정한다.
(이론적근거: 진단적 수치를 모니터링 함으로써 감염관련 Lab 기능 회복유무를 파악하고 그에 따른 추가적인 중재가 요구될 경우 즉시 적용하기 위함이다.)
<약물투약>
-기관지염·폐렴에 처방된 약물: 레도로프시럽, 크란톨시럽 (PO)
세포탁심주 IV, 레스날린 패취
-기침, 콧물 완화에 처방된 약물: 페니라민정 (PO)
(이론적근거: 대상자에게 맞는 약물을 적절히 투약함으로써 회복을 증진시키고, 부작용이나 증상을 사정해 추가적인 중재를 할 수 있다.)
<하기도 증기 흡입 치료>
:tid, 벤토리 흡입액, 부데코트 흡입액을 약이 다 흡수 될 때 까지 한다. 한 후 아동의 입에 약이 남아 있지 않기 위해 입을 헹궈낸다.
(이론적근거: 기관지 확장제를 제공하여 좁아지거나 울혈된 기도를 열어 기관지 경련을 감소시키고 환기를 용이하게 한다. 경구나 정맥으로도 가능하나 흡입에 의한 투여경로가 가장 선호된다.)
<흉부물리요법>
: 타진법→진동법 순으로 기침 시 두드려 준다.
(이론적 근거: 타진법은 분비물로 막힌 폐 부위를 타지 하면서 기관지 벽에서 끈끈한 분비물이 기계적으로 떨어진다. 진동법은 호기된 공기의 교란을 증가시키기 위해 타진 후에 적용 된다.)

타진법
● 컵 모양으로 손을 오므려 피부를 강하게 내리치는 것.
● 맨피부에 타진하지 않고 유방, 흉골, 척추 신장부위는 타진X.
● 각 폐 분절을 1~2분간 타진하고, 제대로 시행될 경우 텅빈 듯한 펑펑 소리가 남
진동법
● 흉벽에 평평하게 올려 놓은 손으로 격렬하게 흔들어 주는 것.
● 타진법과 교대로 행해짐.
● 대상자가 흡기하면 진동을 멈춤.

<생리식염수 점적 및 마사지>
:10cc 주사기에 생리식염수를 담아 코에 식염수를 주입한 후 아래를 보게 하고 마사지해서 콧물을 묽게 해주고 막힌 코를 뚫어 호흡을 용이하게 한다.

참고 자료

아동간호 핵심술기 2014- 수문사
아동간호학개론– 수문사
아동건강간호학 ‘호흡기계 질환 아동’ -수문사
간호진단 중재 및 결과 가이드- 현문사
기본간호학 1,2- 현문사
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