중환자실(ICU) Subarachnoid hemorrage 지주막하 출혈 케이스스터디(간호진단2개, 간호과정2개)입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자질환에 대한 문헌고찰
1) 지주막하출혈 (SAH:subarachoid hemorrhage)
2) 관련질환: 뇌경색

Ⅱ. 본론
1. 간호대상자 사정
1) 일반적 사항, 간호력(현재력, 과거력, 가족력, 사회심리력), 치료 및 경과
2) 신체사정 - mental사정, motor사정, gcs, 동공 사정
3) 투약
4) 진단적 검사 및 결과
2. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 대상자 질환에 대한 문헌고찰
◆ 질환명 : 지주막하출혈 (SAH:subarachoid hemorrhage)
1) 정의 : 뇌표면의 지주막과 연막 사이의 출혈.
사람의 뇌를 싸고 있는 뇌막은 3종으로 구분되는데(밖에서부터 안쪽으로 경막, 지주막, 연막), 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 ‘지주막’이라 불린다. 이 지주막과 가장 안쪽에 있는 ‘연막’사이의 공간이 ‘지주막하 공간’으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액(뇌에 영양을 공급하고 충격에 대한 완충역할을 하는 액체)이 교통하는 공간이 된다. 뇌는 산소와 에너지의 소모가 많은 장기이므로 다른 장기들보다도 혈액 공급에 더욱 민감하다. 따라서 다른 장기와는 달리 약 5분 정도 혈액 공급을 받지 못하게 되면 치명적인 손상을 받게 된다. 그러므로 뇌에는 많은 혈관들이 위치하게 되는데, 이 뇌혈관 벽이 터져 뇌로 혈액이 흘러나오는 것을 뇌출혈이라 하며, 특히 뇌와 척수를 감싸고 있는 지주막 아래쪽으로 혈액이 터져 나오는 것을 지주막하 출혈이라 한다. 대부분 꽈리처럼 생긴 뇌동맥류가 터져서 생기는 것으로 뇌동맥류는 지주막과 그 아래층인 연막 사이에 위치하므로 터지면 지주막하 출혈이 나타나게 된다.

2) 병태생리
● 동맥류의 파열에 의한 지주막하 출혈
- 대뇌 동맥류란 터지는 뇌혈관질환의 약 10%를 차지하고, 발생율은 대략 전 인구의 1~5%에 이를 것으로 알려져 있으며, 뇌 동맥류를 갖고 있는 사람에게서 이것이 터질 확률은 매년 약 1%로 추정 된다. 신경외과에서 수술로서 치료하는 뇌혈관 질환의 대표적인 병중의 하나이다. 혈관이 꽈리처럼 부풀어 오르는 병으로 대개는 파열로 지주막하 출혈을 일으킨 후에 병을 발견한다.
- 선천적 또는 후천적으로 약한 혈관부위의 혈류가 계속적으로 부딪혀서 혈관이 부어오르기 시작한다. 50~60대에 가장 많이 발견된다.

참고 자료

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