모성간호학 난소낭종 ovarian cyst case study (A+ 자료)

소개글

간호진단
1. 수술과 관련된 통증
2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
3. 수술 전후 금식과 관련된 영양불균형 위험성
4. 질병과 관련된 슬픔

목차

Ⅰ. 대상자의 질병

Ⅱ. 대상자 자료수집
1) 간호력
2) 건강검진
3) 치료계획과 수술방법
4) 수술 후 간호

Ⅲ. 퇴원교육

Ⅳ. 간호 과정

본문내용

Ⅱ. 대상자 자료수집

1) 간호력

(1) 일반적 사정
이름 : 한○○나이 : 16세
진단명 : RO cyst (7cm)수술명 : pel-ROC
입원일 : 2017. 05. 29
직업 : 학생교육정도 : 중졸종교 : 기독교
결혼 상태 : 미혼
생활정도 : 중

(2) 월경력 (Menstrual History)
초경 연령 (Menarche) : 14세
간격 (Inverval) : 불규칙 기간 (Duration) : 4~5일
양 (Amount) : 생리대 4~5개/day
증상 (Characteristics) : 월경 1~3일까지는 생리통 약간 있음
마지막 월경일 (LMP) : 2017년 05월 21일
산과력 (Parity) : 0 – 0 – 0 – 0
T(Term birth) - P(Preterm birth) - A(Abortion) - L(Living baby)

(3) 건강력 (Health History)
입원 동기 (Chief Complaint) : RO cyst (7cm)
현병력 (Present illness) :
05. 08경부터 NRS 5점 정도의 쥐어짜는 양상의 왼쪽 옆구리 통증이 5분 있다가 10분 소실되는 것이 반복됨. 장염인 줄 알고 장염약 먹었으나 호전되지 않았음.
05. 10 00병원 응급실 내원하여 CT 찍었으나 장에는 이상 없고, Rt.adnexa로 6×6cm size의 well defined margin의 mass 보이며 내부로 fat, fluid, hair follicle, calcification 관찰됨. significant size lymphadenopathy는 보이지 않음. small amount pelvic fluid collention r/o mature teratoma, Rt. ovary 소견 받고 외래 진료 시행한 sono 상 7cm 크기의 RO cyst 관찰되어 수술 위해 입원

참고 자료

여성건강간호학, 수문사
성인간호학, 현문사
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926846&mobile&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT6
http://www.kimsonline.co.kr/