슬관절 전치환술 CASE STUDY (TKR)

목차

1. 간호 사정
2. 간호 진단
3. 계획
4. 수행
5. 평가
6. Q&A

본문내용

간호 사정 (간호력)
▪ 4월 6일(OP #3)
-V/S BP:150/80mmHg, PR: 72회/m, RR: 22회/m, BT: 37.6℃
-수술부위 통증 호소 NRS 2점
-IV PCA remove
-Op site Hemovac remove, op site wound dressing
-CPM 적용 ( pt Knee flection: 40° )
-Diet: General Diet

<중 략>

진단검사 결과분석
-WBC증가
염증과 관련하여 상승
-RBC / Hb / Hct / MCH(평균혈구혈색소) / MCHC(평균혈구혈색소 농도) 수치들의 감소
조사결과 각 항목은 감소할때 빈혈을 나타내므로 기존에 빈혈증상을 대상자가 가진 것으로 보임
-MPV(평균혈소판용적)증가
고혈압, 염증매개채등에 의해 수치 증가
-Seg.Neutrophils(성숙호중구) 증가
염증성질환으로 인한 수치증가
-Lymphocytes 감소
만성질환에의한 감소
-T.protein 감소
수술 후 감소하는양상은 상처회복을 위한 단백질 사용으로 수치 감소
-Calcium 감소
대상자 영양불균형에 의한 수치감소
-Glucose 증가
수술에의한 급성 스트레스로 잠시 증가

참고 자료

성인간호학 하, 현문사
기본간호학 I, 수문사
기본간호학 2, 수문사
NURSING DIAGNOSES Definitions and Classification(2015-2017), 정담미디어
슬관절 전치환술로 입원한 노인환자의 간호진단 분석, 조현숙(http://cup.dcollection.net)
대한 슬관절 학회, 퇴행성 관절염 가이드북
대한진단검사 의학회(https://labtestsonline.kr)
CBC 검사에서 혈구수치 이상에 대한 해석과 이해, 대한내과학회지: 제78 권 제 5호, 2010년
킴스의약정보센터(http://www.kimsonline.co.kr)