A+ 정신간호학 스키조(조현병,schizophrenia)케이스

소개글

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목차

1. 사례연구
1) 사례 환자 기본 정보
2) 대상자의 문제 목록
3) 간호과정

본문내용

2) 현재 정신상태 검진
① 외모, 행동, 태도, 언어
- 전반적인 외모 : 키 168cm, 몸무게 62.5kg으로 눈이 조금 풀려있으나 심하지는 않고, 인상을 잘 쓰고 있으며 표정이 굳어있는 모습 보인다.
- 행동과 활동상태 : 활동은 많이 저하되어 있으며 오전 부서별 컨디션체크 시간이나 점심시간을 제외하고는 대화 없이 혼자 계시며, 그 외에 담배를 피기위해 흡연실에 가기 위해 움직이심.
- 태도 : 처음 만났을 때 소극적이고 고개를 숙이고 걸어가며 눈을 잘 마주치지 않는 모습을 보였으며 프로그램에 참여 할 때에도 소극적인 모습을 보였다.
- 언어 : 기분에 따라 대답의 길이가 달라지지만 사고의 변화는 보이지 않았으며 대화하는데 이상증상을 느낄 수 없었다.
② 기분과 정동
- 대체로 표정변화가 없고 옆에 누가 앉아도 한 번 쳐다보고는 다시 자신의 일에 몰두하며 고개를 돌려버리심. 다른 회원님의 질문에도 대답 없이 한 번 쳐다본 후 허탈한 듯한 웃음만 터트림, 교실에서 큰소리가 나며 소동이 나도 관심이 없고, 사건의 발생 유무도 잘 모름.(정동의 둔마)
- 면담 시 눈을 마주치면서 대화하지 않고 앞만 보고 앉아 대화함(정서적 위축)
③ 감각, 지각영역
- 환청: 없음.
- 환시: 없음.
④ 사고
- 사고과정과 형태: 이상이 없다.
- 사고의 내용: 이상이 없으며 망상도 없다.
⑤ 인지
- 의식수준: 의식은 명료한 상태이다.
- 지남력: 지남력은 사람, 시간, 장소 모두 있는 상태이다.
- 기억력: 과거에 대한 질문이나 점심식사에 대한 질문 결과 기억력에는 이상이 없었다.
- 주의집중력과 계산력: 대화 시 주의집중력과 계산력에 문제가 보이지 않았다.
- 지능: 특별한 지능 저하의 모습은 보이지 않는다.
- 추상적 사고: 추상적 질문을 하였을 때 이해하며 같이 웃음
- 판단력: 이상 없음
- 병식: 병식 있음. 자의 입원함.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
국가건강정보포털 의학정보
간호학대사전
정신건강간호학, 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사
한문명백과 : 의약학 시사/상식/종합
약학정보원