성인간호학실습 골절환자 간호과정
- 최초 등록일
- 2018.06.15
- 최종 저작일
- 2017.06
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목차
1. 문헌고찰
2. 간호사정
1) 개인건강사정
(1) 일반정보
(2) 기능적 건강양상의 사정
(3) 신체검진기록표
2) 진단검사
(1) 일반 검사
(2) 특수 검사
3) DM sheet
4) TPR sheet
5) 통증평가 sheet
6) 의학적 진단 및 치료계획
(1) 식이처방
(2) 약물치료
3. 간호과정
1) 간호문제
(1) 간호진단①: 수술과 관련된 통증
(2) 간호진단②: 수술과 관련된 위장관 운동기능 장애
(3) 간호진단③: 위장관 장애와 관련된 불안
4. 참고문헌
본문내용
1. 정의
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다. 분쇄골절 중 분절성 골절은 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위 및 원위 골편과 연결이 없으면서 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우이다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.
모든 골절의 병태생리기전과 간호중재는 골절부위나 형태와 관계없이 동일하다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발된다. 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 간호를 제공한다. 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인 해 뼈가 약해진 경우에는 정상적인 활동 중에도 쉽게 골절이 발생한다.
2. 원인
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.
참고 자료
「성인간호학 상권」 조경숙 외 9명 - 현문사
「최신 임상간호매뉴얼 1」 고일선 외 17명 - 현문사
환자이송센터
국민건강보험 일산병원 http://www.nhimc.or.kr/index.do
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
네이버 지식백과