A+ 기관지천식아동 간호과정 케이스스터디 (bronchus asthma case study)

목차

1. 기도의 분비물 과다, 기관지 경련과 관련된 비효율적 기도청결
2. 호흡수 증가, 구토, 섭취량 감소와 관련된 체액 부족 위험성
3. 질병과 가정관리 및 치료법에 대한 지식부족

본문내용

간호사정
자료
주관적
★ (보호자) “4일정도 기침이 지속되었어요.”

★ (보호자)
“주로 밤에 심하고, 기침의 횟수가 점차적으로 증가하는 것 같아요.”

★ (보호자) “숨쉬는게 힘들어서 밤에 잠을 제대로 못자요.”

객관적
★ cyanosis (+)
★ dyspnea (+)
★ 호흡: 36회/min
★ ABGA 측정결과
-pH : 7.46
-PaO2 : 60mmHg
-paCO2 : 35mmHg
★ 흉부견축 소견 보임.
★ 대화 중 숨을 쉬기 위해서 말을 길게 하지 못하는 모습이 관찰됨.
★ 호흡보조근을 사용하여 호흡하는 모습이 관찰됨.
★ 호기가 연장된 천명음.

간호진단
기도의 분비물 과다, 기관지 경련과 관련된 비효율적 기도청결

간호계획
1. 아동의 활력징후를 4시간마다 측정한다.
2. 아동의 의식수준과 산소포화도 수치를 확인한다.
3. 아동의 호흡 상태를 사정한다.
4. 아동의 점액배출능력을 향상시켜 기도를 깨끗하게 유지한다.
5. 아동의 호흡 악화/완화요인을 사정한다.

참고 자료

없음