수술실 케이스 : 전립선암 (A+받음)

소개글

수술실케이스 : 전립선암 (A+받음)
수술명: (로봇) Radical prostatectomy

목차

1. 수술환자 기본사항
2. 수술정보: 수술명, 수술기구(사진포함), 수술과정(그림포함), 수술중간호
3. 회복실간호
4. 병동간호
5. 퇴원교육
부록. 마취기록지

본문내용

전립샘암의 95%는 선암이다. 선압은 상피세포에서 발생하며 흔히 후엽이나 전립샘의 가장자리에서 발생한다. 우리나라의 전립샘암 발병률은 비교적 낮으나 최근 서구식 식생활과 고령화로 인해 발생빈도가 증가하는 추세이다. 남성암 중 5위(3.3%, 2007년)을 차지하고 있으나, 5년 생존율이 가장 많이 향상된 암으로 상대적으로 예후가 좋은 편이다. 원인은 불분명하지만 약 10~15%는 변이된 유방암 유전자로부터 야기되었다. 기타 위험요인은 65세 이상의 남성, 아프리카 아메리칸, 가족력, 고지방 식이, 비만, 흡연 등이다. (The strongest risk factor is being age 50 or older.)

< 중 략 >

근치 전립샘절제술
전립샘 전체, 정낭, 방광경부의 일부분을 모두 제거하며 보통 후복막 림프절까지 제거한다. 주로 공격적인 전립샘암을 가진 젊은 남성에게 주로 적용하며, 70세 이하의 비교적 건강한 경우에 시행한다. 전이가 된 D단계에서 증상완화를 위한 경우 외에는 이 수술을 하지 않는다. 이 수술의 가장 흔한 합병증은 발기부전과 요실금이다. 근치적 전립선적출술의 수술 방법은 개복, 복강경, 로봇으로 분류할 수 있다.

< 중 략 >

수술 과정
(그림 포함)
치골 상부(하복부)를 절개하여 전립선, 전립선요두, 정낭, 주위 조직 등을 절제 → 전립선을 절제 후 방광과 요도를 재연결 → 소변줄을 유지하여 방광과 요도가 잘 붙을 수 있도록 아래로 당긴 상태로 유지

1. Under general anesthesia, the patient was placed in a supine position (Lithotomy, Supine, Trendelenburg), prepared and draped in usual manner.
2. 20Fr Foley catheter was inserted to bladder.
3. Docking with Laparoscopy with robot arms, 5 arms docking with patient’s body.

참고 자료

박정숙 외 (2013). 성인간호학Ⅰ,Ⅱ(7판). 서울: 엘스비어코리아.
조경숙 외 (2013). 성인간호학 하권(여섯째 판). 서울:현문사.
Lewis 외 (2010). 성인간호학Ⅲ. 서울:현문사.