(모성간호학 실습 A+)산부인과 사례연구 보고서, Dermoid Ovarian Cyst(유피성 낭종)

소개글

산부인과 사례 연구 보고서입니다! Dermoid Ovarian Cyst(유피성 낭종)환자를 대상자로 잡았으며, 대상자 사정부터 간호과정, 결론까지 작성한 A+ 받은 케이스스터디로, 5개의 진단 중 3개의 진단을 간호 수행했습니다.

목차

없음

본문내용

일반적 사항
성명 : 권00 나이 : 24
결혼상태 기혼 미혼 동거 이혼(사별)
입원년월일 : 2017.11.14 수술 연월일 : 2017.11.15
교육정도 : 대학교 재학 직업 : 학생(현재 휴학 중) 경제상태 : 보통 종교 : 무교
신장 : 170cm 체중 : 63kg
체온 : 36.8°C 맥박 : 85 호흡 : 20 혈압 : 100/65mmHg
가족상황 : 부모님 이혼 후 현재 할머니, 어머니와 살고 있음.

건강력
1. 사고 및 상해, 질병, 수술 경험이 있습니까?
- 아니요.
2. 시댁이나 친정 식구중 유전성 질환이 있습니까? (심장병, 당뇨병, 고혈압, 기타 등)
- 아니요.
3. 성장발달 중 특이사항이 있습니까? (예: 특이체질)
- 아니요.
4. 입원동기와 현 병력 : 일주일 전부터 오른쪽 배가 아파 로컬 의원에서 진료 후 산부인과로 검사를 받아보면 좋겠다는 의사 소견을 받음. 11일 본원 외래에서 초음파 검사 이후 Dermoid Ovarian Cyst 진단 받아 14일 입원함.
5. 현 질병과 관련된 치료 경력 : 없음.
6. 자신에 대한 감정은 부정적입니까? 긍정적입니까?
- 긍정적

1. 건강인지-건강관리 양상
건강유지, 추후관리를 어떻게 인지하는지 서술한다.

1) 질병과 수술경험에 대한 느낌은 어떻습니까?
- PCA 적용 중에도 진통이 나아지지 않아 불안감이 있음.

2) 현재 환경에서 불편한 점은 무엇입니까?
- 수술 후 임신여부에 대한 불안감

3) 건강 유지를 위해 지켜야 할 가장 중요한 것은 무엇입니까?
- 수술 부위 관리

4) 생식기 질환 혹은 수술 부위에 대해 얼마나 알고 계십니까?
- 잘 모름.

5) 음주, 약물, 담배를 피우십니까?
- 음주는 한달에 4번 이상 하고 있으며, 담배는 하루에 한 갑 이상.

2. 영양-대사 양상
일상적인 활동 유지에 필요한 영양섭취와 체액 관리를 서술한다.

1) 현재 식이는 어떻습니까? 본인의 식성에 맞습니까?
- 평소 짜고 매운 음식을 즐겨먹었음. 현재 수술 후 NPO 후 미음, 일반식이를 섭취 중인데 음식 맛이 좋아 거르지 않고 먹음.

참고 자료

- 여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학Ⅰ」, 수문사(2016), Page 391-393P
- 차영남 외 공저, 「NANDA 간호진단과 중재 가이드 제3판」, 현문사(2013), Page 352, 285~286, 292~293PP