NICU(신생아중환자실)-NEC(괴사성장염) 질병고찰&간호과정(진단4개,과정4개:복부팽만과관련된신체손상의위험성,미성숙한폐의발달과관련된비효율적호흡양상,수유와관련된기도흡인의위험성,침습적처지와관련된감염의위험성)-A+자료-교수님피드백 받고 수정한 케이스-간호계획&수행구체적임.

소개글

1. NICU(신생아중환자실)-NEC(괴사성장염)
2. 질병고찰&간호과정포함
3. 진단4개
-이론적 근거에 따른 우선순위에 준해서 선정하였고, 이론적근거 또한 달아 두었습니다.
4.과정4개
-복부팽만과관련된신체손상의위험성
-미성숙한폐의발달과관련된비효율적호흡양상
-수유와관련된기도흡인의위험성
-침습적처지와관련된감염의위험성
6. 간호계획&수행 구체적이고 계획에 따른 이론적 근거 또한 구체적임. (칭찬받음)
7.교수님께 피드백 받은 것은 빨간색으로 표시해두었습니다.
8.A+보장
9.믿고 구매하셔도 됩니다!!!
10. 아! Lab이랑 Medication의 결과 해석과 이유 또한 밑에 표로 잘 정리해두었습니다^_^

목차

1.질병고찰

2.CASE STUDY
1) 간호사정
2) 간호과정

3.참고문헌

본문내용

1. 괴사성 장염(NEC, necrotizing enterocolitis)
: 소장과 대장의 점막층 또는 전층의 괴사를 특징으로 하는 감염성 질병

1) 원인과 병태생리
괴사성 장염은 미숙아, 저체중 출생아에게 빈번하고 만삭아에서는 매우 드물다. 정확한 원인은 알 수 없으나 장의 허혈, 장관 영양, 장 내 세균 증식의 세 가지 요인이 상호 작용함으로써 발생하는 것으로 보고 있다.
분만 전후에 생길 수 있는 손상으로 순환 결핍이 오게 되면 장으로 들어오는 혈류가 감소되어 장 점막에 허혈이 발생된다. 장 점막이 손상되어 장 점막을 보호하는 분비물이나 윤활성 점액이 생산되지 않아 세균이 장 점막으로 쉽게 유입된다. 따라서 장벽이 붓거나 파괴되어 IgM을 생산할 수 없게 되고, 외독소가 장벽을 통과해서 배출되므로 장내 방어 체계는 더욱 악화된다.

2) 간호사정
① 괴사성 장염의 증상
a. 위장관계 증상
복부 팽만/복부압통/수유 불내증/ 위배출 지연/ 수유 후 담즙 섞인 구토/ 잠혈변 혹은 혈변/
대변 양상의 변화와 설사/복부 종괴/복벽 홍반
b. 감염 증상
기면/무호흡과 서맥/체온 불안정/소변량 감소/산증/혈당 불안정/쇼크 증상(차고 얼룩덜룩한 피부, 창백, 약한 말초맥박)/패혈증
▷주 증상은 복부 팽만, 위 잔여량 증가, 수유 곤란, 장음 감소, 혈변, 위장관계 증상과 감염 등

3) 임상검사
괴사성 장염은 임상증상, 임상 검사 및 방사선 검사 결과로 진단을 내린다.
방사선 검사에서 장이 소시지 모양으로 팽창되어 있고, 장 내경이 확장되어 있으며 장벽이 두꺼워져 있고, 공기가 채워져, 거품을 볼 수 있다. 임상 검사에서 빈혈, 백혈구 수 증가 혹은 감소, 대사산증, 전해질 불균형 등이 나타날 수 있다. 심한 경우에는 범발성 혈액 응고 장애나 혈소판 감소 등이 나타날 수 있다.

4) 치료 및 간호
a. 내과적 치료
-금식시키고 비위관 감압을 유지하며 산-염기 및 전해질 균형에 주의하면서 정맥영양을 제공한다.
-혈액, 대변 및 척수액 배양 검사 시행 후 항생제 치료를 시작한다.

참고 자료

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홍경자 외. 『영아와 아동을 위한 아동간호학 II』. 수문사. p. 1401-1405
서울대학교출판부. 『임상 간호 실무 지침3 아동의 간호진단과 계획』.서울대학교출판부, 2006. p.90-91
HEATH NURSING 2nd edition : 정담미디어 p.520~530
송경애 외. 『최신 기본간호학 (하)』. 수문사, 2014. p. 306~328
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