<간호>ICU case study; pneumonia(폐렴 간호과정)

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 환자 일반정보
2. 입원관련정보
3. 신체 사정
4. 임상진단검사
5. Medication
6. 간호과정

본문내용

◈ Pneumonia 문헌고찰
1. 정의
폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질의 염증을 말한다. 폐렴은 염증의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다. 폐 한 엽의 일부분만이 침범된 것을 소엽성 폐렴, 한엽의 전체 또는 하나 이상의 폐엽을 침범한 것을 대엽성 폐렴이라 한다. 흡입성 폐렴은 폐 안으로 위 내용물, 구강인두 분비물이 유입되어 발생된 폐렴을 말하고 호산구성 폐렴은 호산구의 폐 침윤과 말초혈액의 호산구증가증을 특징으로 나타내는 증후군이다.

2. 병인 / 역학
1) 병인
폐렴은 폐조직의 급성 염증상태로서 감염성 원인체나 독성 가스가 기도를 통하여 흡인되거나 혈류로 이동하여 또는 방사선 치료에 의해 발생한다. 감염원은 보통 흡입에 의해 몸으로 들어온다. 폐의 방어기전은 파괴되고 원인균들은 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생된다. 병원체들은 또한 기관지나 폐의 동맥계를 통한 순환혈액에 의해 폐로 들어온다. 원래 폐 동맥계는 정맥혈을 걸러내는 고운체와 같은데 몸을 돌아서 폐순환으로 도달한 병원체들 중 폐 모세혈관을 통과하기에는 너무 큰 균들이 이곳에 남게 되어 감염의 근원이 된다.

◎ 폐렴의 유발요인
- 전신의 저항력 저하 : 노인, 당뇨병, 다발성 골수죵, 영양부족, 수술 등
- 상기도 감염 : 감기
- 만성 기도폐쇄 : COPD, 기관지확장증
- 기관지 배액의 장애 : 폐암
- 면역기능이 억제된 사람 : 호르몬 복용, 방사선 및 화학요법 치료, 장기이식 환자

<중 략>

일 시
5월 13일
입원 후( 135 )일 / 수술 후 (94)일

사정
주관적 자료
“컥...컥.....커어억....”
객관적 자료
dyspnea
cough sputum (끈적끈적한 Yellow color)
Chest X-ray 결과 Rt, Lt lung에 분비물 많음

간호진단
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도청결

간호계획
<장기목표>
효과적으로 기도 청결이 증진될 것이다.
<단기목표>
효율적인 기침과 객담 배출로 정상호흡양상을 유지할 것이다.

참고 자료

전시자 외 (2010년). 성인간호학 (상). 현문사.
김금순 외(2008년). 중환자간호. 군자출판사
대한민국 의약 정보 센터 KIMS http://www.kims.co.kr/
김영숙 외(2012년). 성인간호학 Ⅰ 일곱째판 수문사
김영숙 외(2012년). 성인간호학 Ⅱ 일곱째판 수문사