지역간호학 파킨슨 병 진단 5개, 과정 2개

소개글

열심히 했어요

신경근육 장애와 관련된 운동장애
질병과 관련된 가사유지 장애
이동능력장애와 관련된 낙상위험성
우울과 관련된 절망감
스트레스와 관련된 불면증

목차

1. 간호사정
2. 간호진단, 계획, 수행, 평가
3. 회상요법
4. 느낀점

본문내용

인지 지각 기능
정신상태
-전반적인 모습 : 연령에 맞는 외모, 계절에 적절한 옷차림
-비언어적 의사소통 : 자세, 얼굴표정, 활동, 기분, 불안한 신체적 증상, 의식수준
-면접에 대한 태도 : 힘이 없어 느리지만 협조적
-환경과의 관계 : 지남력(+), 감정과 행위
-인지능력 : 기억, 주의력, 실행증, 실어증, 실인증

뇌신경
-후신경 : 냄새
-시신경 : 시력, 시야측정, color vision
-동안, 활차, 외전신경 : 동공대광반사, 외안운동, 안검거상반사, 각막반사, 적색- 반사, 조절폭주검사
-삼차신경 :측두근과 저작근 운동, 이마, 뺨 및 턱에 대한 통각검사
-안면신경 : 얼굴의 움직임,
-청신경 : 청력, Weber, Rinne test
-설인, 미주신경 : 혀의 맛 감별(+), 목젖위치, 삼킴(연하곤란), 인두의 운동, 연구개의 운동, 발성 가래가 많아 자주 침을 뱉음
쉰 목소리의 유무 (유)
-부신경 : 흉쇄유돌근과 승모근의 움직임, 머리의 돌림, 어깨의 돌림
-설하신경 : 혀의 운동(+),

소뇌
회내운동, 회외운동 (느리지만 가능)

현실인식
-자아에 대한 인식 “몸도 아프고, 힘도 없고 아무것도 하기 싫다.“
-타인에 대한 인식 “요양사가 좋은 거 다~ 가져가서 내가 할 수 있는게 없다”
-환경에 대한 인식 “같은 방 쓰는 할머니 시끄러워서 머리가 아프다”
“방은 그저 그렇다.”

<중 략>

간호진단 2 : 우울과 관련된 절망감
간호사정
객관적 사정
-비교적 우울하고 무기력한 모습이 자주 관찰됨
-기운이 없다며 아침을 안 드시려는 모습이 자주 관찰됨
-우울측정 결과 12점 (중증우울)
주관적 사정
“기분이 안 좋다.”
“움직이고 싶지가 않다.”
“힘이 없다고 오후 프로그램에 잘 참여 안 해요.” (요양사)

간호목표
장기목표
대상자는 1주일 이내에 자신의 감정을 솔직하게 표현할 것이다.
단기목표
대상자는 3일 이내에 우울척도에서 6점으로 감소할 것이다.
대상자는 3일 이내에 스스로 오후 프로그램에 참여할 것이다.

참고 자료

없음