인공신장실 혈액투석 케이스-전해질불균형위험성, 불이행, 피부손상위험성 과정3개 A+ 자료

소개글

인공신장실에서 혈액투석 환자 케이스로 전해질불균형위험성, 불이행, 피부손상위험성 3개 간호과정이 들어있는 케이스입니다.
문헌고찰부터 환자상태 파악 간호과정 완벽한 케이스로 A+ 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 신장
2. CKD
3. AVF

Ⅱ. 간호사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력

Ⅲ. 현상태
투석기록

Ⅳ. 진단검사
일반 생화학 검사

Ⅴ투약
투석 중 투약/ 정기투약

Ⅵ. 간호과정
우선순위와 간호과정

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

신장(Kidney)

①신장의 위치
아래쪽 복막 안(복막강)의 오른쪽과 왼쪽에 하나씩 위치한다. 등뼈(흉추) 11번에서 허리뼈(요추) 3번 사이에 위치하는데 오른쪽 콩팥은 간 바로 아래에 위치하고 왼쪽은 가로막(횡격막) 아래 지라(비장) 근처에 자리한다. 간의 위치 때문에 오른쪽 콩팥은 왼쪽 콩팥에 비해 아래쪽에 위치한다.

②신장의 기능
● 대사산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능
● 체내 수분량과 전해질, 산성도 등을 좁은 범위 안에서 일정하게 유지하는 생체 항상성 유지 기능
● 혈압 유지, 빈혈 교정 및 칼슘과 인 대사에 중요한 여러 가지 호르몬을 생산하고 활성화시키는 내분비 기능

Chronic kidney disease: 만성 신질환

①정의
만성콩팥병의 증상들은 콩팥 손상의 정도에 따라 다양합니다. 만성콩팥 병은 콩팥 기능 및 사구체여과율 (GFR)에 따라 5단계로 나누어진다. 사구체여과율은 혈청 크레아티닌으로 계산할 수 있으며 정상적으로 90 mL/min을 넘어야 한다.
3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.

1단계
사구체 여과율 : 신기능 90-100%
증상 : 신장 기능 검사 상 정상 혹은 소변검사 상 이상이 관찰
2단계
사구체 여과율 : 신기능 60-89%
증상 : 보통 증상이 없으나, 야간에 소변을 자주 보거나 혈압이 높고, 혈청 Cr이 정상이거나 소량 상승한 경우, 또는 소변검사에 이상이 있는 경우
3단계
사구체 여과율 : 신기능 30-59%
증상 : 증상이 없거나 경한 증상이 생기기 시작하고 소변 이상이 있고 혈청 Cr이 상승하기 시작
4단계
사구체 여과율 : 신기능 15-29%
증상 : 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 함
5단계
사구체 여과율 : 신기능 15% 미만
증상 : 콩팥을 대체하는 치료인 혈액투석, 복막투석, 신장이식이 필요하며 생명을 위협하는 합병증이 발생하기도 함

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 김근순 외, 수문사
성인간호학Ⅱ, 김근순 외, 수문사
병리학(2012, 정담미디어, 김정혜·박혜숙 공저)
Nanda 간호진단과 중재 가이드 제 3판, 차영남 외, 현문사, 2013년
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외
드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원