급성통증, 낙상의위험, 지식부족 간호과정

목차

1.간호과정 기록
2. 교육자료

본문내용

진단명 급성통증 (8/28)
정의
An unpleasant sensory and emotional experience associated with acutal or potential tissue damage, or described in terms of such damage ; sudden or slow onset of any intensity from mild to severe with an anticipated or predictable end.

정의특성
- Facial expression of pain
- Expressive behavior
- positioning to ease pain
- Self-report of intensity using standardized pain scale

관련요인 - Physical injury agent

주관적 자료
-“진통제를 맞고 있어서 심하게 아프진 않은데 아직 좀 저리고 아파” (8/28)
- “팔을 위로 들 때 올라가긴 하는데 쑤시듯 아파” (08/28)

진단명 :  Fracture of lower end of humerus, Rt 우측 상완골 하단 부분의 골절
Fracture of lower end of radius, Lt 좌측 요골 하단의 골절

수술명 : OR&IF(Open Reduction and Internal Fixation)

현재 복용중인 약물 (진통제)
- Tridol 50mg inj [50mg] 1amp #1 INJ IV – 8/27
- Fentanyl <PCA용>100mcg inj [100mcg/2ml] 400mcg – 8/27~
- Acupan inj [20mg] 5amp #1 – 8/28
- Ultracet ER semi(세미) tab 2tab #2 PO BID – 8/28, 8/29

간호 진술문-수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 (8/28)
간호계획 1. 기대되는 결과
- 3일 이내 대상자는 자신에게 맞는 이완요법 2가지 이상을 간호사에게 말할 수 있으며 이를 수행하 며 통증이 경감되었음을 표현할 수 있다.

참고 자료

없음