탈장(Hernia) 수술실(OR) Case Study 입니다.

소개글

수술실 Case라서 진단은 없고 수술 관련 내용이 들어있습니다.
혈액검사 결과 및 임상적의의도 포함되어있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 장의 구조 및 기능
2) 탈장
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상
(5) 치료
(6) 경과/합병증

2. 대상자 사정
1) 인적사항
2) 간호사정
3) 진단검사 결과

3. 사례연구
1) 수술 전 대상자 준비사항 확인
2) 수술에 관한 학습
3) 수술 중 간호활동
4) Post OP

4. 참고문헌

본문내용

장은 작은창자(소장, small bowel)와 큰창자(large bowel)로 나뉜다.
작은창자는 복부의 가운데 부분에 자리 잡고 있고 길이는 약 5~8m, 지름은 약 2.5~3cm 이다. 이중 빈창자(공장)는 주로 복부의 좌상부에 위치하며, 돌 창자(회장)는 우하부에 위치한다. 작은창자의 점막은 육안 적으로 돌림주름(plicae circulares)으로 이루어져 있으며, 현미경으로 볼 때 0.5~1.5mm길이의 수많은 융털(villi)로 덮여 있으며 융털의 표면에는 미세융털(micro villi)가 존재한다. 이러한 구조는 영양분을 흡수하는 작은창자의 표면적을 넓혀주어(표면적을 약 200m²까지 확장시킴) 영양분의 흡수를 돕는다.
또한 작은창자에는 전체적으로 림프여포가 분포되어 있으며 이는 돌 창자 말단으로 갈수록 더욱 또렷하다. 돌 창자 말단에 있는 림프여포를 파이어반(pyers patch)이라고 부른다. 돌막창자판막은 빈창자에서 막창자로 넘어가는 부위로 조임근의 역할을 하고 있으며 이는 다른 부위와 마찬가지로 신경 및 호르몬의 조절을 받는다.

큰창자는 작은창자와 같이 원통형의 긴 자루 모양으로 작은창자에 비해 짧으나 내강이 넓고 주머니 모양의 울룩불룩한 주름이 있다. 길이는 약 91~125cm이며, 지름은 막창자 부위가 약 8.5cm로 가장 크고, 구불창자는 약 2.5cm로 가장 작다. 큰창자의 바깥 근육층은 주름창자띠(teniae coli)라고 불리는 세 개의 띠에 의해 두꺼워져 있으며 이는 막창자와 오름창자에서 뚜렷하다. 또한 팽대(haustra)에 의해 울룩불룩한 큰창자의 특징적인 형태를 취하기도 한다.
큰창자는 일부 전해질이나 수용성 비타민이 흡수되고, 대부분의 수분이 흡수된다. 또한 정상적으로 세균이 있어 소화, 흡수되고 남은 물질을 분해하고, 일부 비타민을 생성하기도 한다. 장내 비타민의 생성은 양은 매우 적지만 비타민의 섭취가 부족한 경우 중요한 공급원이 되기도 한다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 탈장 [hernia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
http://blog.naver.com/seorno/40154576550
사랑을 전하는 에스메디센터 외과의사 서형민 원장 블로그
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