[Normal Spontaneous Delivery, 정상 만기 자연분만, NSD] Case study 케이스 스터디

목차

1. 서론

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 간호사정
3) 임상검사
4) 기능적 건강양상의 사정
5) 치료과정
6)수술 후 경과
7) 간호과정

본문내용

첫째, 출혈이 적다. 자연분만 시 200CC 정도의 출혈이 있는데 비해 제왕절개 분만은 500CC 정도의 출혈이 있다. 둘째, 산욕기 감염이 적다, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하는 수술이니 만큼 외부공기에의 노출과 접촉으로 인해 그만큼 감염의 위험이 높다. 셋째, 회복이 빠르다, 제왕절개분만 후 약 1주일간은 움직임에 많은 제약이 따르는데 비해 자연분만 한 경우 출산 후 회복 시간이 짧아 방광기능이 빨리 회복되고 부종감소 또한 빠르다.넷째, 경제적 부담이 적다. 
다섯째, 다음 출산 때도 자연분만이 가능하다. 자궁파열에 대한 위험 때문에 제왕절개 이력이 있는 경우 다시 제왕절개로 분만할 가능성이 높다. 또한 복강 내에 장과의 유착, 자궁과 복벽과의 유착 등 수술 후 발생될 수 있는 협착들 때문에 후에 다른 수술이 필요할 때 어려움을 감수할 수밖에 없다. 여섯째, 마취로 인한 문제가 적다. 자연분만은 주로 국소마취를 이용하는데 비해 제왕절개 분만은 전신마취나 척추마취로 상대적으로 마취로 인한 위험도가 더 높다.

자연분만의 정의
- 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 태아를 두정위로 21시간 이내에 질을 통해 분만 이 이루어지는 것을 의미한다.
- 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출 되면 자연분만이다.
- 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.
- 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강이 일어난다.

준비사항
- 규칙적이고 간격이 점점 짧아지면서 강도가 점점 세지는 진통이 발생하거나 양막 파수가 된 경우 병원에 내원해야 하며 내진 및 초음파 검사 등을 시행한 뒤 분만이 임박한 경우 입원하게 된다.
- 입원 후에는 회음절개 부위의 털을 면도하는 피부준비, 관장 등을 시행한다.
- 분만진통이 진행되는 동안 자궁경부가 얼마나 얇아지고 얼마나 열렸는지 정도를 파악하기 위해 중간 중간 내진을 시행하게 되며 태아 심음이 정상적인지를 전자감시장치를 통해 모 니터한다.

참고 자료

박은영 외(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
김금순 외(2012). 성인간호학 2 경기도 파주시: 수문사
최연순 외(2007). 여성건강간호학1. 수문사
http://www.druginfo.co.kr/
http://www.etnews.com/20170208000284