양극성 장애 Bipolar disorder 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 정의

Ⅱ. 원인

Ⅲ. 증상

Ⅳ. 진단기준

Ⅴ. 치료 목표 및 치료활동

Ⅵ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

본문내용

■ 진단명: 양극성 1형 장애(Bipolar Ⅰ disorder)

Ⅰ. 정의
조증과 우울증이 교대로 반복적으로 나타나는 기분장애다. 조증이 1회로 끝날 수도 있고 반복 재발 될 수도 있으며 반복형일 때는 조증삽화간 간격이 최소 2개월 이어야 한다. 과소비나 성적활동 혹은 과속 운전을 하거나 위험한 스포츠를 하는 등 위험성이 높은 활동에 몰두한다. 우울증은 이유 없이 우울하거나 의욕이 없고 피곤해 하는 등 일을 하는데에 어려움을 느끼며 조증이란 의기양양, 기고만장을 특징으로 하며, 행복감에 차 있는 상태이다.

Ⅱ. 원인
1. 시간 생물학적이론
우울증과 조증의 주요특징으로 수면장애를 들 수 있다. 수면양상은 시상하부에 있는 생물학적 시계에 의해 조절된다. 수면박탈은 양극성 장애가 있는 대상자의 조증을 촉진시킨다.

2. 민감성 이론과 점화 이론
뇌의 어떤 부위에 가하는 반복적인 화학적 혹은 전기적 자극이 행동이상이나 경력반응을 일으킬 수 있다. 이때 발작 반응을 일으킬 수 있는 화학적 혹은 전기적 양은 반복될 때마다 감소된다. 이것은 양극성 장애 환자의 기분삽화가 시간이 지날수록 더 짧은 주기로 재발되고 환경적 변수와 관련이 적어지는 현상을 설명할 수 있는 근거이다.

3. 유전론
가족연구, 양자연구, 쌍생아 연구에 의하면 양극성 장애는 유전가능성이 높으며 특히 일란성 쌍생아 일치율은 40~90%로 높다.

4. 사회적 심리적 이론
심리사회적 원인은 상실에 초점을 둔다. 조증은 생물학적 원인이 있는 장애로 간주되지만 심리적 관점에서 볼 때 우울증에 대한 과도한 보상으로 발병된다고 본다.

양극성 장애는 유전적 소인과 생물학적 소인, 심리적 요인이 복합적으로 작용하여 발병한다.
본 케이스의 경우, 부모 중 아버지에게서 정신질환 가족력이 보여 유전에 대한 발발 가능성이 있는 것으로 추정된다. 내원 2주전부터 실업으로 인해 스트레스 받으며 예민해지고 irritable mood보였다 한다.

참고 자료

PHARMAKOREA
약학정보원
Mary Ann Boyd. 실무중심의 정신건강간호학. 현문사. 2016.
배정이, 서지민, 손경희, 이경리. 최신정신건강간호학 실습서. 정담미디어. 2012