여성간호학실습 정상분만 NFSD 케이스스터디 A+자료

소개글

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목차

1. 정상 임산부
1) 간호정보 자료
2) 입원 시 건강검진
3) 분만 진행 과정

2. 잠재적 간호진단

3. 참고문헌

본문내용

I. 정상 임산부
1. 간호정보 자료
1) 간호력
(1) 일반적 특성
산부이름: 이00
입원일시: 16. 11. 07 자료수집일: 16. 11.07-09
나이: 30
직업: 주부
종교: 무교
결혼상태: 기혼
결혼기간: 결혼 2년차
가족형태: 남편 - 해군
가족계획: 2-3명

(2) 입원이유(환자의 표현대로, 주호소 포함)`
새벽 4시 부터 “배가아파요” 라고 호소하며 응급으로 내원

(3) 월경력
월경간격: 28± 3 일
기간: 4-5 일
양: 보통
월경증상: 생리통 있음
LMP: 2016-01-30

(4) 산과력(parity; 4digit 적용): 0-0-0-0
초산부

(5) 과거 병력
산부인과적 질환: none
사고 및 상해병력: none
수술경험: none

(6) 가족병력 - none

(7) 현재 건강상태
식습관: 편식을 하지 않고 3끼 잘 챙겨먹는 편임.
수면습관: 잘 잠.
배뇨습관: 정상
알러지 유무: none
특별한 불편감: none

(8) 임신과 관련된 사회심리적 정보
<임신수용 여부>
√부부가 원하던 임신이었습니까? "네“
<어머니 역할 준비>
√태어날 아기에 대해 어떤 기대를 하시나요?
“건강하고 오빠(남편)를 많이 닮았으면 좋겠어요”

참고 자료

부천고운여성병원 차트 2016.11.07.-09
NANDA 간호진단과 중재가이드, 차영남 외 , 2013
여성건강간호학, 여성건강간호교과연구회,수문사, 2012