조기진통 문헌고찰

소개글

조기진통 (Preterm labor) 문헌고찰입니다.
분만실 실습 케이스 당시 사용한 것입니다.

목차

1. 조기진통 정의

2. 조기진통의 영향
1)모체에 미치는 영향
2) 태아 및 신생아에 미치는 영향

3. 조기진통의 위험요인

4. 조기진통의 증상

5. 조기진통의 치료 및 간호
1) 자궁근이완제
2) 대상자교육
3) 정서적 지지
4) 절대안정
5) 수액요법

6. 간호중재
1) 자가간호교육
2) 자궁근 이완제 투여에 대한 지지
3) 안위제공
4) 조산위한 산부 준비
5) 조산아 위한 준비

본문내용

☞ 조기진통이란?
임신 37주 이전에 자궁경부의 소실과 개대를 동반하는 규칙적인 자궁수축이 일어나는 것으로 정의한다. 이것이 중단되지 않으면 조기진통이 된다.
조기진통은 가장 흔한 산과적 합병증의 하나이며, 신생아의 건강과 생존에 지대한 영향을 미친다.

☞ 조기진통의 영향은?
① 모체에 미치는 영향
조기진통의 모체 합병증은 자궁근 이완제 투여와 절대안정 및 제왕절개술등의 치료양식에 관련된다. 합병증으로는 자궁근 이완제 요법으로 인한 생명을 위협하는 심 폐 합병증이 오고, 침상안정과 관련된 문제로는 혈전형성의 위험 증가. 근육쇠약, 골의 칼슘상실, 변비, 식욕감퇴, 산후회복지연, 불안, 우울, 정서적 억압등이 있으며 기타 마취제 투여 및 제왕절개술로 인한 합병증이 있을 수 있다.

② 태아 및 신생아에 미치는 영향
조기진통으로 태어난 신생아는 호흡부전증, 감염, 선천성 기형, 산증과 체중 감소를 초래할 수 있는 체온조절의 문제, 뇌실내 출혈, 위 용적 감소와 흡인반사 미발달로 인한 영양공급의 어려움, 그리고 저산소증과 출생 시 상해와 관련된 신경학적 이상 등의 심각한 후유증의 위험이 있다.
신생아 집중간호에 큰 발전이 있었지만 조기진통은 출생 후 첫 한달 내 사망의 가장 큰 원인이고, 모든 영아의 두 번째 사망원인이다.

☞ 조기진통의 정확한 원인은 알려지지 않았으며 현재, 예방이 목표이다.

1. 조기진통의 위험요인
- 아프리카계 미국인(위험이 2배)
- 16세 이하이거나 40세 이상의 모체연령
- 낮은 사회경제적 지위
- 술 혹은 약물복용, 특히 코카인
- 불량한 모체 영양상태
- 모체 치주질환
- 흡연
- 낮은 교육상태
- 이전의 조기진통 분만력(위험이 3배)
- 자궁섬유종과 같은 비정상적인 자궁
- 임신 중 저체중 혹은 키가 작음
- 당뇨병, 고혈압
- 다태임신
- 조기양막파열
- 산전 진찰을 늦게 받거나 안 받음
- 짧은 자궁경부
- 성전파성감염: 임질, 클라미디아, 트리코모나스
- 박테리아성 질증(위험률 50%)

참고 자료

여성건강간호학II, 김혜원, 현문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남, 현문사
국회도서관(www.nanet.go.kr)