성인간호학 케이스스터디 case study 진단3개 [기관지 확장증 Bronchiectasis] 간호진단/간호계획/간호수행 A+

소개글

성인간호학 케이스스터디 case study [기관지 확장증 Bronchiectasis] 간호진단/간호계획/간호수행 A+
진단 3개 중재3개 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 보고서
1. 병태생리
2. 원인 및 임상적 증상
3. 진단적검사
4. 치료적 중재술
5. 중재술 관련 간호
6. 참고문헌

Ⅱ. Case Study 보고서
1. 일반정보
2. 신체검진
3. 임상검사소견
4. 간호과정
간호진단 #1 객관적 자료/주관적 자료/장기 목표/단기 목표/기대결과/간호계획/간호평가
간호진단 #2 객관적 자료/주관적 자료/장기 목표/단기 목표/기대결과/간호계획/간호평가
간호진단 #3 객관적 자료/주관적 자료/장기 목표/단기 목표/기대결과/간호계획/간호평가

본문내용

▪ 병태생리
기관지 확장증은 기관지가 영구적으로 확장되는 만성 폐질환이다. 기관지벽의 근육 및 탄력 성분의 파괴로 인해 근위부 기관지가 영구적이고 비정상적으로 늘어난 상태를 말한다.
기관지 감염과 염증으로 기관지 벽이 파괴되고 기관지 점막섬모의 방어기전이 손상되며 주머니와 같이 변화된 기관지에 점액과 농이 고이게 되고 반복적인 감염과 염증이 진행되면 기관지는 확장된다.
내원 10일전부터 기침, 가래, 숨참 증상이 심하여 본원 PO중인 환자로 호전이 없고 식이가 저조하여 금일 본원 OPD 통해 addmission함.

▪ 원인 및 임상적 증상
대부분 기관지 감염으로 발생된다.
adenovirus와 influenza virus가 주 원인균이다. 비전형 결핵균 (mycobacterium
avium-intracellulare)은 후천성 면역 결핍환자의 기관지 확장증을 일으키는 주 원인균이다.
특징적인 임상 증상은 1일 20ml 이상의 다량의 객담이 동반되어 지속적이고 반복적인 기침을 한다. 기침의 특성은 발작적이고, 체위변경으로도 기침을 자극할 수 있다. 운동성 호흡곤란, 피로, 체중감소, 식욕 부진 등이 나타날 수 있으며 폐 청진 시 수포음, 건성 수포음, 천명음이 들리고 부비동염이 기관지 확장증과 동반되어 나타난다. 호기시 악취가 나기도 한다.
호흡시 그르렁 소리가 나며 다량의 누런 객담이 지속적이고 반복적인 기침을 한다. 운동시 호흡곤란이 있고 식욕부진으로 인해 체중 감소가 있다.

▪ 진단적검사
- 진단 검사적 소견
① 신체검사
그르렁거리는 호흡음이 청진된다. 좋지 않은 냄새가 나는 호흡과 가래를 보이고, 병이 진행되어 저산소증을 동반하게 되면 곤봉 모양의 손가락, 입술이나 사지가 푸르게 변하는 청색증을 나타내게 된다.
② X-ray
확장된 기관지가 흰색 선들로 관찰되나, 일부 환자에게는 단순 흉부방사선 촬영에서 정상 소견을 보일 수도 있다.

참고 자료

김금순 외. 2016. 성인간호학Ⅰ. 수문사. 650~667p
김금순 외. 2016. 성인간호학Ⅱ. 수문사. 957p
조경숙 외. 2014. 성인간호학(상). 현문사. 484~485p
원종순 외. 2015. 간호과정과 비판적사고