성인간호학 A+) 경막하출혈(SDH) 케이스, 신경외과, subdural hemorrhage

소개글

교수님과 수선생님께 칭찬받은 과제입니다. A+받은 과제이며
피드백후 수정과정 거친 과제입니다.

진단 3개과 간호과정 3개 이며
과정 중 계획과 중재는 각각 5개씩 (실제수행내역도) 입니다.
대상자 선정이유, 질병 통계문헌고찰, 간호력, 약물, 검사, 간호과정, 출처 모두 포함되어있습니다.

목차

1. 서론
1) 문헌고찰
2) 간호력
3) 입실 후 경과
4) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)

2. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정적용

3. 참고문헌

본문내용

서론
1. 문헌고찰
질환명: 경막하출혈 (SDH; subdural hemorrhage)
정의: 뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage) 중 경막과 지주막하 사이에 출혈이 발생한 것을 말하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성된다. 그러나 출혈로 발생한 혈종이 뇌 표면에 압력을 가하게 되고 이 혈종이 커지면 결국 뇌 조직을 이동시킨다. 예후가 나쁘며 발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이른다.
원인:
문헌조사-노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다.
사례대상자-왼쪽으로 힘이 빠지면서 넘어지며 머리를 부딪쳐 오른쪽 부위 뇌내 경막하 출혈 발생
증상:
문헌조사-심한 두통이 나타났다 소실되기도 하며 신경증상으로 인격변화, 발작, 졸음, 혼돈, 무기력, 기억상실 등이 나타난다. 그 밖에도 편마비/반신부전, 실행증, 실어증/구음장애, 연하곤란, 실금 등이 나타난다.

참고 자료

김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 이명선 외, 성인간호학Ⅱ, 제 8판, 파주: 수문사, 2017
심옥수, 장은정, 임상검사와 간호, 파주: 수문사, 2015
약학정보원 http://www.health.kr/ NAVER 지식백과 > 국가건강정보포털 의학정보 http://terms.naver.com/list.nhn?cid=51004&categoryId=51004
원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외, 간호과정과 비판적 사고, 서울: 현문사, 2015
양선희, 원종순, 백훈정, 전미양, 조현숙, 김미원 외, 기본간호학Ⅱ, 서울: 현문사, 2014
김강미자, 김금자, 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙 외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 서울: 현문사, 2006
서울대학교 병원, 간호진단과 계획, 서울: 서울대학교 출판부, 1994
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울: 서울대하교출판문화원, 1994