[성인간호] 심부전( 심부전의 원인 병태생리, 대상성 심부전과 결과 관리, 심부전 유형의 치료, 간호 관리)

소개글

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목차

1. 심부전
1) 원인
2) 병태생리

2. 대상부전성 심부전
1) 대상부전성 심부전이란
2) 결과관리

3. 심부전의 증상 및 유형
1) 증상
2) 유형

4. 간호관리
1) 내과관리
2) 외과관리
3) 만성 심부전 결과 관리

5. 참고문헌

본문내용

심부전 이란?
- 심장이 충분한 혈액을 박출 못하는 상태.
(1) 내과적 질환, 구조적 결함으로 인한 정상혈액량 조절 X
(2) 질환은 없지만 혈액량이 갑자기 증가할 때
→ 심장자체의 질환 X , 과도한 혈액량, 부적절한 조직관류 인한 증후군.

1. 발병
- 65세 이상 노인인구 6~10% 발생.
남자 or 여자 , 모두 이환 but 사망률 여자 ↑ ,

심부전 원인
(1) 내적요인
＊ 가장 주된 원인 → 관상동맥질환

(2) 외적요인
* 부하 ?
: 심장 내 혈액 ↑ → 심근이 고무줄처럼 신장 → 강한 압력 심장수축 발생.
-전부하
＊심실수축 직전 심장근육섬유 길이 늘어나는정도
＊일회박출량 영향
*이첨판, 삼천판 역류, 고혈량증 영향 有
-후부하
＊심장이 혈액을 순환기계로 보내기 위해 강하게 분출 해아하는가 의미
＊말초저항 증가, 혈압상승 혈액분출시 심실부담감 ↑
* 고혈압, 말초혈관 저항 영향 有
* 비정상 부하 ?
(1) 심근이 지나치게 신장 → 심근의 기능 저하, 수축 X
(2) 혈액 ↑ → 신장되어 수축 X
(3) 과부하 – 수축시 혈액을 비우기위한 재노력

심부전의 병태생리
-심실 비대
* 들어오는 혈액은 한정, 심근 길이↑ 산소량이 부족 → 저산소증 인한 심근 수축능력 ↓
-교감신경계 자극
* 말초혈관저항(후부하)과 심근의 부담 증가
-레닌 – 안지오텐신 자극
. 안지오텐신 I → 안지오텐신 II로 전환 ⇨ 동맥수축증가, 노르에프린 자극 (심박출량↑)
∴ 부신피질 자극 → 알도스테론 분비 → 혈장량 증가, 전부하가 증가, 부종 나타남.

참고 자료

성인간호학 (상).Joyce M.Black Jane Hokanson Hawke. 정담 미디어.(2013)