성인간호학 실습 내과 케이스 스터디(CASE STUDY) 사례 폐암 간호진단 5개, 간호과정 3개

소개글

성인간호 실습 내과 케이스스터디입니다. 간호진단 목록은 5개, 간호과정은 3개 있습니다.

1. 비효과적 호흡양상
2. 영양 부족
3. 피부 통합성 장애의 위험

목차

Ⅰ. 질병기술 (폐암)
1. 병태생리
2. 임상 증상 및 진단적 검사
3. 치료
4. 간호

Ⅱ. 간호사정
A. 일반정보
B. 건강력
C. 신체검진 및 간호력
D. 약물
E. 임상소견 및 진단검사
F. 특수치료 및 처치
H. 간호과정
1) 간호진단 목록
2) 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병기술 (폐암)
1. 병태생리
폐암은 전 세계적으로 암 사망의 첫 번째 원인이며, 발병 연령은 50세 이상이 되면 급증하여 55~65세에 가장 많은 빈도를 보인다. 성별 발병률은 남성에서 3~4배 더 높게 나타나고 있으나, 여성 흡연인구의 증가로 여성의 폐암 빈도가 증가하고 있다. 폐암은 조기발견이 드물고 쉽게 전이되는 경향이 있기 때문에 생존율이 저조한 편이다.
흡연은 폐암의 가장 중요한 원인으로, 폐암에 대한 위험은 흡연량과 기간, 흡연을 시작한 연령, 타르와 니코틴 함유량 및 필터 없는 담배의 흡연 등이 주요 인자로 작용한다. 간접흡연도 폐암 유발인자로 간주되고 있다.
폐암의 다른 위험요소로는 대기오염과 석면, 라돈, 비소, 니켈, 산화철, 우라늄, 크롬 같은 중금속, 산업장 발암 물질 등이 있다. 그 외에 폐 흉터와 유전적 요인도 원인으로 추정된다. 만성 호흡기질환자 역시 폐암에 대한 높은 위험성을 지니고 있다.

<중 략>

B. 건강력
1. 주증상(chief complaints) : dyspnea

2. 현병력(present illness) :
상환 dyspnea 주소로 내원함. 지속적으로 cough, sputum 등 URI symptom 있던 자로, fever, dyspnea 등 증상 심해져서 내원함. 누우면 증세 더 심해지는 양상이라고 함. 2016.09.12.-12.27, alimta/cisplatin 항암 #6 시행 후 추가 항암을 거부한 상태 – 점점 progression 하고 있으나 대중적 치료만 하고 있음.

3. 과거병력(past history):
DM/HTN/Hepatitis/Tbo (-/+/-/-)
Previous Admission & OP. history (+)
# Lung AD (T2aN3M1a, chemo Tx stop)
# Stable angina medication
# HTN on medication
고혈압, 협심증, Lung Ca.

참고 자료

김금순 외 성인간호학(8판), 수문사, 2017.
김양호 외 병리학(5판), 현문사, 2016.
이동숙 외, 간호과정과 비판적 사고, 포널스, 2016.
건강사정. Carolyn Jarvis. 2016. 정담미디어.
국가건강정보포털, http://health.cdc.go.kr/health/
의학검색엔진, http://www.kmle.co.kr/
드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/