A+자료, 아동간호학, 방광염, 브리핑노트, Briefing note, 간호진단 3개, 간호과정 1개, 배뇨장애, 지식부족, 비만

소개글

교수님이 고칠거 하나도 없다고 칭찬해주신 A+ 자료입니다.
배뇨장애로 간호과정 내렸고 주관적, 객관적 자료 둘 다 비슷한 양으로 구성되어 있습니다.
관련 요인과 간호진단 따로 사정, 중재 계획 세워져 있습니다.

목차

1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 간호과정

본문내용

1. Briefing Note

상기 환자는 17세 여자(168cm/90kg)이고 일주일 전부터 숨쉬기 힘들어 본원 ER 내원해 소변검사 수치 안 좋다는 얘기 듣고 여성병원에서 pyelonephritis 진단받은 후 호전 보이지 않아 adm하였다. 4일 전부터 left frank pain 느껴져 000병원에서 Chest X-ray 찍었으나 낫고 있다고만 설명 들었다고 하였다. 하지만 left frank pain 계속 느끼고 있고 abdominal pain, nausea, vomiting 증세가 있으며 이틀 전부터 하루에 약 4번씩 diarrhea를 했고, dysuria와 urinary frequency, residual urine을 호소하였다.

환자는 NSVD로 2명중 첫째이며, 11살때 appe op 경험 있다. 조모가 현재 DM, HTN po medi중이며 외조부가 Esophageal cancer로 expire한 가족력 있다. 4/9일 본원 ER에서 Urine검사한 결과 Blood +-5, Leukocyte Esterase ++75, WBC many, RBC 2~5 check되어 000 OBGY에서 신우신염 진단받고 4/13일부터 신우신염약 먹으면서 관리했으나 호전되지 않아 내원하였다. 내원 후 현재 숨쉬는 것 완화되었으나 left frank pain, abdominal pain, nausea, vomiting, diarrhea, 배뇨통, 빈뇨, 잔뇨를 호소하고 있다. 염증을 완화하기위해 항생제 RUKASYN VIAL 1.5g 투여하고 Blood culture와 Urine culture를 실시하여 수치를 확인하였다. 그리고 자극적인 음식을 피하며 신우신염 예방 방법에 대해 교육하였다.

환자는 4/18일 한결 편해진 표정으로 병실 돌아다니는 것 관찰되었고 nausea, vomiting은 없어졌지만 left frank pain, abdominal pain, 배뇨통과 빈뇨, 잔뇨감은 이전보다 완화된 정도로 호전되었다고 말하였다.

참고 자료

아동간호 핵심술기(2014), 권인수 외, 수문사
아동간호학 실습지침서(2015). 조은정 저, 현문사
간호진단 정의와 분류 2015-2017(2016), 고일선 외, 정담미디어
간호과정 실무지침(2016), 김명애 외, 서울대학교출판문화원
드럭인포, www.druginfo.co.kr