담석증(Cholelithiasis)케이스 스터디(간호진단, 간호과정, 사례보고서)

소개글

성인간호학 실습으로 작성한 담석증(Cholelithiasis) 케이스입니다.
상세한 내용 및 수술과 관련 된 문서 등이 포함되어 있습니다.
간호진단 3개와 간호과정3개가 모두 포함되어 있으며, 질병에 대한 문헌고찰을 포함하여, 환자에 대한 전반적인 자료가 나와있습니다. 직접 만든 양식으로 A+을 받았던 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 신체사정
4. 진단검사
5. 특수검사
6. 수술동의서
7. 수술기록지
8. 활력징후
9. 약 물
10.간호사정
11.참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다.
담석증이란 담낭에서 생긴 담석이 담낭경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것이며, 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나눌 수 있다.
또, 담석이 생기는 위치에 따라 간 내 담석과 간 외 담석 및 담낭 담석으로 볼 수 있다.

[해부학적 용어설명]
간 관: 간 밖으로 담즙을 나르는 관
담낭관: 담낭 안팎으로 담즙을 나르는 관
총담관: 담낭관과 간관으로부터 담즙을 십이지장으로 나르는 관

담즙은 담즙산과 담즙색소, 지방질로 이루어져 있으며
하루에 500~1000mL 배출되는 소화액이다.

2) 원인
담즙은 지방의 소화흡수를 돕고 체내의 불필요한 물질을 배설하는 작용을 담당한다.
담석은 콜레스테롤 등의 지방질이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되어 침전되면서 생기는 것으로, 콜레스테롤 담석의 위험인자는 고령, 인종(동양인보다는 서양인), 지방 위주의 식습관(혹은 고지방질 식이), 임신, 비만, 당뇨 등이 원인이 될 수 있다.
질병이 발생되면 전신적인 증상이 나타나며, 하단의 증상이 나타날 경우 정밀검진을 요하게 된다.
• 5시간 이상 지속되는 통증
• 오심과 구토
• 열 또는 미열 또는 오한
• 피부나 눈의 흰자위가 노랗게 보일 때(황달이 있을 때)
• 회색의 대변

3) 증상
가장 흔한 증상은 복통이며, 증상이 생기는 빈도나 정도는 담석의 위치에 따라 조금씩의 차이가 있다.
가장 흔한 복통은 우상복부(RUQ)의 명치부위에서 흔히 발생하는 것으로 짧게는 30분, 길게는 1시간 이상 지속되며, 증상의 완화와 통증이 반복적으로 나타날 수 있다.
또, 우상복부에 국한 된 통증이 아닌, 우측어깨 또는 우측 등 부위에서도 방사통이 나타날 수 있으며, 이때 오심이나 구토가 동반되기도 한다.

참고 자료

성인간호학(상)제8판/수문사/김금순 외 저자(2015)
인간관계의 심리학(젊은이를 위한)/학지사/권석만 저자(2000)
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건강사정/현문사/Susan Wilson, Jean Giddens 저/이강이, 박정숙 외 1명 역(2010)
최신 기본간호학(상),(하)/수문사/송경애 외(2016)
알기 쉬운 임상약리학/정담미디어/Lilley, Rainforth Collins, 외1저 김수경, 권지윤 역(2012)
약학정보원(www.health.kr)
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