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아동간호학 케이스스터디입니다. 간호과정 3개입니다.

*혜*
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2019.02.06
최종 저작일
2012.12
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목차

1. 간호사정
1) 간호력 조사

2. 진단검사
1) 일반화학검사
2) 일반혈액검사
3) 혈청면역검사
4) 소변검사

3. 약물

4. 특수치료 및 처지
1) 흉부 물리요법

5. 간호과정
#1 분비물과다와 관련된 비효율적 기도청결
#2 식욕부진과 관련된 영양결핍
#3 입원과 관련된 불안

6. Reference

본문내용

가. 간호력 조사
1) 건강문제
가) 입원당시의 기록
(1) 발병시기 : 한달 전
(2) 활력징후 : 123-34-36.5
(3) 기타특이사항 : 추정진단 : broncholitis, pnuemonia, AOM
나) 현재 건강문제
(1) 활력징후 : 128-35-36.5
(2) 기타 특이사항 : -

2) 과거력
출산력 : 출산형태 : VSVD
체중 : 3.7kg
출생시 상태 : 황달
과거병력 : 과거의 질병 : -
사고와 상해 : -
이전투약경험 : -

<중 략>

5) 여가 및 놀이활동아동이 주로 생활하는 장소 : 집
좋아하는 장난감 : 리모콘, 공
활동정도 : 활발한 편

6) 수면 및 휴식상태수면 시간 : 10시간/하루
낮잠여부 및 시간 : 무 유(약 2시간)
수면습관 : 주로 엄마와 함께 잠듬
수면문제 : 무 유

7) 영양, 배설 및 대사 양상
가) 영양
식습관모유수유 여부 : 모유수유와 분유를 병행하고 있다.
이유식 여부 : 무 유
나) 배변
배설특성 : 기저귀 사용
소변 : 6-7번/하루
대변 : 2-3번

<중 략>

4. 특수치료 및 처지
가. 흉부 물리요법
1) 목적
가) 아동의 체위를 간단하게 변경하는 것으로 점액을 이동시키고, 기침 반사를 시작하고, 배 출시킬 수 있다.
나) 아동의 가슴이 복부보다 낮은 위치에 있을 때는 중력이 낮은 엽과 기관지에서부터 점액 의 이동을 도와준다.
다) 똑바로 앉아있을 때는 중력의 상위 엽과 기관지로부터 배액되는 것을 도와준다.
라) 앙와위로 누워있을 때는 전방의 기관지가 배액되고, 복와위로 있을 때는 후방의 기관지가 배액된다. 따라서, 폐의 일정 부위에 점액이 형성되어 정체되는 것을 예방하기 위해 잦은 체위변경이 중요하다.
마) 아동이 점액 배출에 문제가 있다면, 폐 분절의 배액을 촉진하는 한가지 우세한 체위를 유 지한다. 체위변경을 하고 점액이 배액될 때, 자극으로 가끔 기침을 할 것이다.

참고 자료

드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/
홍경자 외 8,etal.(2011).영아와 아동들을 위한 아동간호학Ⅰ,Ⅱ.수문사.
서울대학교병원.(2009).임상간호실무지침Ⅱ 간호진단과 계획.서울대학교출판부.
김금순 외 31명.(2010).간호사를 위한 약리학.서원미디어.

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