식도암 간호과정 사례보고서(A+, 합리적근거, 식도암 병태생리, 식도암 문헌고찰, 간호과정완성)

소개글

자세하게 꼼꼼히 되어있습니다. A+받은 보고서 입니다. 문헌고찰부터 간호과정까지 우선순위에 맞게 다 정리되어 있습니다. 진단 8개 모두 완성되어있고, 합리적인 근거까지 다 되어있습니다. 실습뿐만 아니라 식도암에 대해 공부할때도 도움되실겁니다.

목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 기술

3. 대상자의 간호과정
1) 초기사정자료
2) 성인 대상자신체사정

4. 대상자의 진단적 검사

5. 대상자의 약물 치료

6. 간호과정
1) 의미 있는 자료 분석을 통한 간호문제 도출
2) 간호문제 목록
3) 간호진단과 간호계획

본문내용

1. 간호력(Nursing History)
■ 이 름(Name) : 차OO 성(Sex) : 남 나 이 (Age) : 65세 키/몸무게 : 152.7cm/51.6kg
■ 주호소(Chief complaint) : chemotherapy 4차 FP-C2
■ 결혼여부 : 유 교육정도 : 고등학교졸업
■ 과 거 력 : 없음 수 술 력 : 없음
■ 발 병 일 : 2018년 1월 Chronic laryngitis로 neck pain호소함.
■ 진단명(Medical Diagnosis) : esophageal cancer(T4N2) 식도암은 광범위한 전이 T4 나 원격전이 M1 시 수술하지 않고. 완화요법으로 연하곤란 및 통증을 감소시키고 영양실조를 개선시키기 위해 치료를 제공한다. 대상자는 esophageal cancer(T4N2)이므로 항암화학요법과 방사선 요법을 시행하였다.
■ 입원일시(Date. of Admission) - Chemotherapy (FU-CCRT/FU-C2)
1차 2/27~3/3
2차 3/19~3/24
3차 8/3~8/11
4차 9/4~9/10
- Radiation therapy : 2/27~4/9- 입원 1회차(18.01.28 ~ 01.30) : Chronic laryngitis로 한달 정도 neck pain, dysphagia호소하여 본원 외래 방문함. neck CT상 R/O esophageal cancer소견있어 EGD시행하여 biopsy시도 하였으나 bleeding tendency과 aspiration으로 fail함. 이에 MLS bx하기 위해 입원함. 퇴원 처방으로 진통제 Somalgen tab. 370mg, 위산분비 억제제 Dexilant DR cap. 60mg 받은 후 퇴원. 01/31 'right' pyriform sinus(#1) and posterior pharynx wall(#2), Squamous cell carcinoma로 esophageal cancer(T4N2) 확진.

참고 자료

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신경림 외, 『성인간호학 Ⅰ』, 현문사, 2015.
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차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013.
최명애 외, 『병태생리학』, 계축문화사, 2014.
강현숙 외(2014) 기본간호학 하, 수문사
강현숙 외(2014) 기본간호학 상, 수문사
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홍영혜 외(2011), 최신 간호진단, 수문사
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서울아산병원 암센터, 항암화학요법 임상실무지침, 군자출판사