성인간호학 실습 A+케이스 : 흉막삼출액(pleural effusion) / 간호진단 및 과정 2개

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료 계획 -내과적 치료(약물, 식이요법)
2. 진행기록
3. Problem List
4. 간호진단
5. 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론

참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
성인간호학을 공부하며 신경계, 근골격계, 위장관, 간, 담도, 췌장 등 여러 파트를 배웠지만 호흡기 파트가 다소 어렵게 느껴지고 학문에 미흡함을 느껴 호흡기 계통을 공부하고자 한다.
흉막액이란 흉막강 안에 있는 소량의 장액을 말하는 것으로써, 이 액체는 양 흉막면의 마찰을 경감시키는 작용을 한다. 그러나, 그 양이 필요 이상으로 많아지면 흉수(흉막삼출액)라 하는데 호흡 곤란, 창백함, 피로, 체중감소, 흉막통, 마른 기침 등의 증상이 나타난다. 그리고 흉수는 보통 이차적으로 오는 질환이기에 그 원인을 일으키는 다른 질환이 있을 가능성이 높다. 응급실에 내원한 환자 중 상기 증상들을 호소하여 진찰 결과 pleural effusion(흉막삼출액)의 진단을 받은 환자가 있다. 본 실습 학생은 흉막삼출액이 나오는 이유가 무엇인지 검사방법과 치료, 간호 방법에는 어떠한 것들이 있는지 알고 싶어 이번 간호사례 대상자로 선정하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 흉막
(1) 흉막
① 폐를 둘러싸고 있는 얇고 투명 한 2겹의 막
② visceral pleura(장측흉막) : 좌·우폐의 표면을 직접 싸고 있음.
③ parietal pleura(벽측흉막) : 흉 강의 내면을 둘러싸고 있음.
④ pleural cavity(흉막강) : 장측 흉막과 벽측흉막 사이에 존재 하는 공간
⑤ pleural fluid(흉막액) : 흉막강 안에 있는 소량의(5~15ml) 액체이며, 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진하는 한편, 폐와 흉벽을 연결함으로써 폐의 팽창을 유지하게끔 도와주는 역할을 함. 정상적인 흉막액은 벽측 흉막에서 만들어지며 모세혈관의 정수압과 삼투압의 차이 및 림프관으로의 배출 등을 통해 일정한 양이 유지 됨.
⑥ pleural recessus(흉막동) : 폐의 전연과 하연에 안정 시 또는 호기 상태에서 흉막강에 폐가 차 있지 않은 여유 공간이며, 흡기 시에 팽찰할 수 있는 여유를 줌.

참고 자료

조경숙 외(2013),제 6판 성인간호학 상권, 현문사,
황옥남, 김진경 공저, 성과기반 성인간호 실무지침Ⅱ, 현문사 2019
황혜연 외, 기본간호학(1), 현문사, 2014
황혜연 외, 기본간호학(2), 현문사, 2014
감경윤 외, 인체해부학 제3판, 현문사, 2011
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