VENTILATOR 종류, 합병증 및 간호/GCS/동공반응/운동능력/ABGA의미와 산염기 균형

목차

1. Ventilator의 종류, 합병증 및 간호
2. GCS / 동공반응 / 운동능력
3. ABGA의 의미와 산염기 균형

본문내용

Ventilator의 기전
1. Volume Controlled: 조절, 호흡수, 흡기유속, 흡기 호기율, 1흡기 노력이 미약하고 자발적 호흡이 되지 않을 때 인공호흡기가 환자의 호흡을 강제로 회 호흡량 등을 설정 후 시행. Pressure과 상관없이 gas의 정해진 volume이 전달되면 inspire 끝. ARD 환자나 Stiff lung 에 적용

2. SIMV: 환자가 자발적 호흡이 가능할 때 Ventilator는 간헐적으로만 Volume을 공급하고 나머지는 환자 스스로 하도록 도와준다. COPD환자에게 유용

3. SIMV+P.S: SIMV와의 차이점은 mandatory breathing시 volume control방법으로, spontaneous breathing시 pressure support 방법으로 적용

4. Pressure Controlled: 자연호흡이 가능한 경우, 정해진 pressure가 도달할때까지 gas가 유입되므로 환자의 폐상태에 따라 TV가 달라질 수 있다. 소아환자나 약물남용 환자에게 유용, 기관지경련이나 수술 후 환자에게는 금기

5 CPAP: FRC를 증가시키는 생리적인 효과를 위해 사용되어지는 것으로 자발적인 호흡에 PEEP을 적용. 항상 폐가 팽창되어있는 상태에서 환자는 스스로 호흡횟수와 Volume을 조절해가면서 자발적인 호흡을 하며 폐 치료 목적으로 사용

6. T-piece: https://www.youtube.com/watch?v=aEOiQQKH_Rg

참고 자료

김금순 외 (2014), 「성인간호학Ⅰ」, 파주:수문사
김귀분 외 (2013), 「중환자 간호」, 서울:현문사
Manual of ICU
GCS 평가표 그림: 구글이미지
http://slatestarcodex.com/2014/08/11/does-the-glasgow-coma-scale-exist-do-comas/