고혈압(Hypertension,HTN) 문헌고찰 및 관련 논문포함(2개)

목차

1. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료와 간호

2. 참고문헌

3. 고혈압에 관련된 논문
1) 영남대학교 의과대학 부속병원에서의 이차성 고혈압의 유병율
2) 고혈압환자에서 항고혈압제의 사용경험

본문내용

< 고혈압 Hypertension >
고혈압이란 수축기혈압이 140mmHg 이상, 이완기 혈압이 90mmHg 이상으로 지속되는 상태를 의미한다.
혈압이 높을수록 관상동맥질환, 뇌졸중, 신장 및 말초혈관병변 유발 가능성이 높으며, 특히50세 이상에서 수축기압이 140mmHg 이상으로 높으면 심혈관계 질환에 이환될 위험이 더 높은 것으로 알려져 있다.

1) 병태생리
혈압은 혈액이 혈관벽에 부딪칠 때 나타나는 힘으로 활동과 휴식동안 조직관류를 유지하는 데 적절해야 한다.
혈압조절기전은 심박출량이나 전신 혈관저항에 영향을 미친다. 혈압조절은 신경계, 심혈관계, 신장계, 내분비계가 관여하는 복잡한 과정이다.

① 교감신경계
교감신경계가 활성화되면, 심장의 박동수와 수축력이 증가하고 말초세동맥이 수축되며 신장에서는 renin분비가 자극되어 결과적으로 심박출량과 전신 혈관저항을 증가시켜 혈압이 상승한다. - 압수용체 : 압수용체는 주로 경동맥동에 있으며 정상활동 중에 혈압을 일정하게 유지하는 역할을 한다.

② 혈관내막
혈관내막에서 혈관작용물질과 성장물질이 생산된다. 혈관내막 이완물질인 산화질소는 휴식 시에 동맥 긴장도를 낮추고 평활근 성장과 혈소판 응집을 억제한다. 혈관내막의 기능부전은 동맥경화증과 본태성 고혈압의 진전과 관계가 있으므로 혈관내막 기능부전을 예방하거나 정상기능으로 돌아오게 하는 것이 고혈압 치료에 중요하다.

③ 신장계
신장계는 체액량의 조절과 renin-angiotensin-aldosterone 체계에 따라 혈압에 영향을 미친다.
- 체액량 조절 : 체내에 소듐과 수분이 정체되면 정맥귀환량이 증가하고 심박출량이 증가하여 혈압이 상승한다. 이때 신장 기능이 정상이면 이뇨를 촉진해 혈압을 떨어뜨린다.
- Renin-angiotensin-aldosterone 체계 : 신장은 renin을 분비하고 renin 효소는 혈장단백질인 angiotensinogen에 작용하여 angiotensin Ⅰ을 유리시킨다.

참고 자료

조경숙 외 (2014), 성인간호학 하권, 현문사 (12-21쪽)
권준영ㆍ최교원ㆍ신동구ㆍ이형우ㆍ윤경우ㆍ김영조ㆍ심봉섭ㆍ이현우(1994). 영남대학교 의과대학 부속병원에서의 이차성 고혈압의 유병율.
영남의대학술지, 11 (1), 109~114
출처 - 학술연구정보서비스 http://www.riss.kr/index.do