여성간호-자궁근종(myoma uteri) A+ 과제 ( 간호진단2,간호과정2)

목차

1. 정의

2. 원인

3. 증상

4. 진단

5. 치료

6. 경과/ 합병증

7. 예방방법

8. 사례연구
1) 간호정보조사지 Ⅰ
2) 간호정보조사지 Ⅱ
3) 입원기록지
4) 경과기록지
5) 투약 약물
6) 임상검사
7) 기타 진단검사
8) 간호과정 적용 1,2
9) 협력 부서 보고서

참고자료

본문내용

정의
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.

➀점막하 근종(submucous myoma)
전 자궁근종의 약 5%가 점막하 근종인데, 이것은 자궁내막 바로 밑에 발생하며, 크기는 비록 작으나 출혈의 원인이 되기 쉬우므로 자궁절제술을 하게된다. 이 근종은 육종변성을 초래할 위험이 크며, 표면을 덮고 있는 막은 얇고 위축되어 있고 궤양성이다. 크기가 큰 점막하 근종은 넓은 기저를 가지기도 하지만 대부분 자궁근육의 만출작용으로 인해 육경으로 되어 있어서 자궁경부 또는 질로 튀어 나오기도 한다. 이러한 육경을 가진 점막하 근종의 표면은 자주 궤양이 형성되어 쉽게 감염된다.

➁ 근층내 근종 ( interstitial or intramural myoma)
이 근종은 자궁근층에 잘 발생되지만 점막 또는 점막에 밀집되어 있지는 않다. 크기가 크고 복합성일 경우에 자궁이 현저하게 팽창되며 결절의 윤곽이 뚜렷하고 견고해 진다. 전파성 복막성 평활근종은 조작학적으로 대망과 복막에 양성 근종성 전이라고 할 수 있 다.

➂장막하 근종
점막하 근종과 같이 기저가 넓고 육경성이며, 종양의 표면 뒤에 때때로 큰 혈관이 나타나는데, 이것이 열상되면 다량의 복막내 풀혈이 있다. 장막하 근종은 때때로 광인대의 주름사이에 자라나서 요관과 장골혈관에까지 침범하기 때문에 진단시나 수술시 곤란이많다.

<중 략>

8) 간호과정 적용(1)
Nursing.Dx: 수술과 관련된 통증
주관적 자료 (Subjectve Data)
“진통제좀 주세요”
“너무아파요 “
“아..아아야”
“골반쪽이아파요“

객관적 자료 (Objective Data)
-얼굴 찡그리는 모습 보임
-2/6일 myomectomy 함
-신음소리를냄
-NRS 6점

간호목표 (Goal)
[단기목표]
24시간 내에 NRS 3점이하 범위내를 유지한다.
[장기목표]
퇴원시까지 통증이 없다는것을 말로 표현한다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보/ 서울대학교병원
고효정 외/ 모성․여성 건강간호학. 서울/신광출판사전시자 외/ 성인간호학. 서울 /현문사
보완대체요법/ 수문사/ 임난영, 김경희, 김종임
기본간호학Ⅱ/ 수문사 / 송경애 외9명
성인간호학 1 / 수문사 /김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 이명선, 서연옥, 이명숙, 이은남, 이은자, 석소현 외 공저
성인간호학 (상권) / 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안경주, 유양숙, 은영 / 현문사