pneumonia문헌고찰

목차

1. 폐렴(Pneumonia)
(1)병태생리
(2)원인과 위험요인
(3)발생빈도
(4) 임상증상
(5)진단검사
(6) 치료
(7)간호
(8) 퇴원 교육
(9) 예방 교육

본문내용

폐렴(Pneumonia)
폐렴은 세균이나 바이러스의 감염에 의해 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 간질에 염증이 생긴 것을 간질성 폐렴, 폐포강에 염증이 생긴 것을 일반적으로 폐렴이라고 한다.

(1)병태생리
※ 대엽성 폐렴 : 한 엽의 전부 또는 일부를 침범한 폐렴 ✔‘case 대상자’
※ 간질성 폐렴 : 양측 폐의 전반적인 세기관지염 혹은 기관지 주위염
※ 기관지 폐렴 : 산재성, 소염성 폐렴과 간질성 폐렴을 포함하여 넓게 사용하는 용어

염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고, 다ㅏ른 감염 증상들이 나타난다.
병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다..
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐를 경직시켜 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 표면활성제(surfactant)의 생산을 감소시킴으로서 무기폐(atelectasis)에 이르게 된다. 이로 인해 가스교환을 위한 표면적이 감소되고, 폐의 환기 부족으로
저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥, 빈호흡, 울혈성심부전, 부정맥, 대사성 알칼리증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.

(2)원인과 위험요인
원인균은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다.
1) 정상방어기전의 손상 : 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등.
2) 유발 위험요인의 노출
3) 폐렴균의 흡인 (비말감염)
4) 혈액을 통한 균의 침투 : 다른 부위의 균이 혈액을 타고 폐로 와서 폐렴 유발

참고 자료

조경숙 외 10명 2016년 현문사 성인간호학 6판 상권 550~556P
김미예 외 16명 2014년 수문사 아동간호학 110~115P
전상희 외 14명 2012년 서원미디어 노년간호학 311-316p
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Haemophilus influenza, Chlamydophila pneumoniae)