아동 신생아일과성빈호흡(TTN), 수쌤과 교수님께 극찬받고, A+++받은 알찬 CASE

목차

Ⅰ. 서론
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 예후
8. 간호
9. 호흡곤란증후군과 신생아 일과성 빈호흡의 구분

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 대상자의 간호과정

본문내용

· 신생아의 일과성 빈호흡
1. 정의
TTN은 만삭에 태어난 신생아나 비교적 큰 미숙아에게 일시적으로 생긴 경미한 빈호흡증이다. 출생이후 바로 증상이 나타나고 경미한 경우 생후 12시간 동안 계속되게 된다. 호흡기 질환 중 흔하고 경한 질환으로 일시적인 빠른 호흡을 주 증상으로 하는 질환이나 열은 나지 않는다. 빈호흡, 흉골함몰, 청색증 등 호흡곤란 증상이 나타나지만 정상 혈액가스 소견을 유지하기 위해 산소요구량이 FiO2 0.4 이상으로 필요하지 않은 양성질환이며 보존적인 요법으로 대부분 18-72시간 내에 흉부 방사선 소견과 임상적으로 호전을 보이는 것이 보통이나 심한경우 5~7일간 증상이 있을 수 있다.

2. 원인
모체 측 요인
 -진통 없이 진행한 제왕절개
 -경산부의 아기
 -산모의 과다한 수액보충, 진정제 사용
 -진통의 지연
 -둔위분만, 빠른 분만
 -당뇨병 산모
신생아 측 요인
 -제대 결착 지연
 -거대아 / 미숙아
 -남아
 -저체중아
 -주산기 가사

3. 병태생리
출생 시 폐포 및 폐 간질등의 폐 조직 내 폐액의 흡수 지연 때문에 일어나는 일과성 폐부종 때문에 발생하는 것으로 이해되고 있다. 중심정맥압을 높게 만드는 조건이 폐액의 흉관이나 폐림프계로의 배출을 지연시킬 수도 있다. 출생 전, 출생 중 정상적인 폐액의 흡수가 지연되면 세기관지 주위의 림프관들과 기관지혈관공간에 폐액이 차게 되고, 이어서 세기관지 압박으로 세기관지 허탈 및 공기저류가 나타나게 된다. 결과적으로 폐의 탄성이 감소하고 고탄소혈증을 보상하기 위해 빈호흡이 나타나게 된다.

4. 임상증상
전형적으로 출생할 때부터 빠른 호흡, 흉부 함몰, 심음 호흡, 청색증 등 호흡곤란 증상이 나타난다. 질환의 특성상 양성질환이므로 질병의 초기 증상과 감별이 중요하다. 호흡곤란 증상은 2~3일간 지속되나 24시간 후에는 호전되기 시작하고 72시간 이내에 거의 모든 증상들이 호전되며 시간 경과에 따른 증상의 진행이 없는 경우가 일반적이다.

참고 자료

조결자 외 : 쉽고 편리한 아동간호진단, 현문사
김영혜 외 (2012), 아동간호학, 현문사
김미예 (2011), 신생아간호, 군자출판사
·대한민국의약정보센터 KIMS – www.kimsonline.co.kr