성인간호학 간경화 케이스스터디입니다. 간호진단 11개, 간호과정 5개입니다

목차

1. 간경화
1.1 간경화란
1.2 병태생리
1.3 간경화의 합병증
1.4 원인의 따른 종류
1.5 임상증상
1.6 진단검사

2. 개인건강사정

3. 일반적 검사 및 특수 진단검사
3.1 일반혈액검사
3.2 임상화학검사
3.3 혈액응고검사
3.4 응급화학검사

4. 의학적 진단 및 치료계획
4.1 식이
4.2 외과적 치료 및 시술
4.3 약물치료

5.간호과정 적용
5.1 간호문제
5.2 원인요소를 포함한 간호진단 설정
5.3 간호과정
#1. 복수와 관련된 체액과다
#2. 간성혼수와 관련된 사고과정장애
#3. 섭취장애 또는 소화장애와 관련된 영양부족
#4. 식도정맥류와 PT와 관련된 출혈 위험성
#5 소양증과 영양장애와 관련된 피부손상 위험

6.참고문헌

본문내용

1.1 간경화란
간경화는 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로 주로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화의 가장 흔한 원인은 세계적으로 B형 간염이다. 미국의 경우는 알코올성 간질환과 C혈 간염이 간경화의 흔한 원인이다.

1.2 병태생리
간경화는 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되고, 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다.
간이 섬유화되며 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙관과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하는 것이다.

1.3 간경화의 합병증
1) 문맥성 고혈압
문맥혈관계의 압력이 정상인 5~8mmHg 이상 상승할 때 발생한다. 압력이 높아지면 문정맥과 문정맥가지로 흘러 들어가는 혈류가 막히고 저항이 증가된다. 혈류 흐름이 막히면 압력이 높은 부위에서는 측부 순환을 형성하게 된다.
이 측부 순환으로 혈류의 흐름은 비장으로 역행하여 비장 비대를 일으킨다. 또한 식도정맥과 위, 장, 복부와 직장의 정맥은 늘어난다. 문맥성 고혈압은 복수, 식도정맥류, 복부에서 두드러진 정맥과 치질을 초래한다.

2) 빌리루빈 대사장애와 황달
간세포성 황달은 간세포가 효과적으로 담즙을 배설하지 못해 혈액 내 순환하는 담즙의 농도가 증가하여 발생한다.

3) 혈액응고장애 Coagulation Defect
간경화시 간의 기능이 저하되어 간에서 담즙혈성이 감소된다. 담즙이 부족하면 비타민 K의 흡수는 방해된다. 비타민 K가 부족하면 응고인자를 충분히 합성할 수 없어 출혈이 증가되어 쉽게 멍이 든다. 이는 PT를 지연시키며 혈소판 감소증도 응고장애를 악화시킨다.

참고 자료

전시자 외 4명 (2009). 성인간호학 (상). 현문사
국가건강정보포털 : http://health.mw.go.kr/
드러그인포 : http://www.druginfo.co.kr/
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http://blog.naver.com/jalja002?Redirect=Log&logNo=110031768413
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