성인간호학 관상동맥질환 약물 (협심증, 심근경색) 순환기

소개글

관상동맥질환 (협심증, 심근경색) 약물에 대한 레포트 입니다.
약물의 제제, 약종류, 기전, 복용방법, 주의사항에 대해 간략하게 정리되어있습니다.
성인간호학7판 참고하였습니다.

목차

1. 항혈소판제제
2. 질산염제제
3. B-교감신경차단제
4. 칼슘통로차단제
5. Thrombin 억제제
6. 지질저하제
7. 안지오텐신전환효소억제제
8. 안지오텐신수용체차단제
9. 진통제
10. 불안완화제

본문내용

1) Asprin : 관상동맥질환의 예방 및 치료를 위해 사용되는 주요 항 혈소판제
Thromboxane A2 (Thromboxane : 혈소판에 함유된 혈액 응고 관여물질) 의 형성을 차단하여 혈소판 응집 억제
→ 혈소판 응집억제, 혈전 형성 예방을 위해 저용량으로 처방(80~325mg/day)
심근경색, 뇌경색, 불안정성 협심증 환자의 혈전 생성 억제
CABG, PTCA 후 혈전생성 억제
출혈의 위험이 있으므로 수술(치과수술도 포함) 하는 경우 담당의사에게 아스피린 제제를 복용하고 있다고 미리 얘기하고 상담이 필요함

2) Thienopyridines (항혈소판제)
혈소판 응집을 억제하는 비가역적인 효과

3) Clopidogrel (혈소판 활성화 억졔)
- 아스피린을 사용할 수 없는 자에게 사용
보통 1일 1회 75mg PO로 투여함

4) Ticlopidine : 백혈구 감소증 때문에 거의 사용하지 않음

Ⅱ. 질산염제제
- 혈관 평활근을 이완시키고 동맥과 정맥을 확장시켜 혈관저항, 혈압을 하강 → 관상순환 혈량증가, 협심통 치료
심근 산소요구량 감소
정맥 이완 (전부하 감소), 말초혈관 이완 (후부하 감소)
관상동맥 확장

1) NTG (nitroglycerine)
약물의 내성이 적어 협심통 완화와 혈관저항과 혈압을 하강시켜 관상순환 혈량을 증가시키고 협심통을 완화시킴
설하정, 설하분무제, 연고제, 패치 등이 있음
설하정, 설하분무제는 혀밑에 넣어 녹여서 흡수되도록 함 (1~2분이 지나면 흉통 사라짐)
패치는 1일 1회 심장부근에 부착하여 약효가 24시간 지속되도록 함
정제, 연고, 패치는 작용시간이 길어 협심통의 예방을 위해 사용
→ 위의 약들은 약에 대한 내성이 생겨 같은 용량으로 약효를 기대하기 힘들 수 있음,
복용하지 않은 시간이 8~10시간 이상 되지 않도록 주의
Side effect : nausea, dizziness, hypotension

2) Isosorbide dinitrate
PO / 단기작용 (1일 2~3회) 과 장기작용 (1일 1회) 으로 구분

참고 자료

성인간호학2, 김금순, 수문사, 2016.02.26