성인간호학 실습 SDH 케이스스터디

소개글

간호진단
1) 뇌출혈, 두 개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류 장애 위험성
2) Craniectomy 수술, 침습적 처치와 관련된 감염위험성
에 관련하여 자세하게 작성이 되어있습니다.

목차

1.일반적 사항
2.간호력
3.질병에 대한 설명
4.간호진단

본문내용

환자이름 이OO 병실 SICU 나이 73 성별 M
입원당시 주호소 altered mentality 발병일시 2018.05.04
진단명 T-SDH(Traumatic Subdural Hematoma, Hemorrhage)외상성 경막하혈종 입원날짜 2018.05.04
수술명 decompressive craniectomy (감압성 두개골절제술) 수술날짜 2018.05.04
입원기간 2018.05.04. ~ 자료수집일 2018.05.08. ~
결혼상태 기혼 교육수준 고졸 직업 무직 종교 무교

과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험)
- epilepsy로 상계백병원에서 간질약 10년 동안 복용중

현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
상계 백병원에서 과거 epilepsy로 신경과 F/U하는 자로 우울증 포함된 p.o약 복용 중인 자임. 내원일 자전거 도로에서 쓰러져 있는 모습이 발견되어 ER 통해 내원하였음. 내원 며칠 전부터 잠을 잘 못잤다고 하며 발견 당시 외부에 보이는 외상은 없는 상태였음. T-SAH(외상성 경막하혈종)으로 decompressive craniectomy 수술(감압성 두개골절제술)을 시행하였다. 현재 수술을 하고 나서 mental이 stuporous or deep drowsy 상태이다.

3. 질병에 대한 설명 : T-SDH(Traumatic Subdural Hematoma, Hemorrhage)외상성 경막하혈종
1) 병리, 생리학
- 정의 : 경막과 지주막 사이에서 정맥 출혈로 응고된 혈액이 고여있는 상태
- 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2016
김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2016
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2015
대한신경외과학회 외, 『학생과 전공의를 위한 교과서, 신경외과학』 , 편집부, 2013
국가건강정보포털, http://health.mw.go.kr
드러그 인포 , http://www.druginfo.co.kr/