성인간호학 신경외과 case study 진단 2개 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리

Ⅲ. 간호사정
1. 대상자 사정
2. 투여약물

Ⅳ. 간호과정
#1. 뇌혈관 출혈과 관련된 두개내압 상승의 위험성
#2. 신체부동과 관련된 피부 손상 위험

Ⅴ. 결론 및 실습 소감

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
뇌 안의 혈관이 터져 출혈이 일어나는 일. 뇌일혈이라고도 한다. 반신불수나 정신, 신경 증상이 급격히 전개된다. 뇌내출혈의 2/3가 45~75세에서 호발하고 뇌CT ,미세수술의 발전에도 불구하고 사망률이 여전히 높은 질환이다.
이러한 사례조사를 통해 전남대학교 병원 6B 신경외과 병동에서 뇌내출혈 대상자를 case study 주제로 잡았고 뇌내출혈의 병태생리와 원인, 종류, 진단 방법, 치료방법을 알아보고 필요한 간호에 대하여 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
✔ ICH(뇌내출혈)이란?
뇌내출혈은 피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축척된 것이다. 뇌내출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생한다. 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생한다. 두부외상 시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막외 또는 경막하혈종의 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 다르다. 대부분 두개내압 상승소견을 보인다. 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소 징후를 보인다.

<중 략>

6) 치료
➀ 약물요법(혈전성 뇌졸중)
⦁ 혈전용해제(t-PA, tissue plasminogen activator) : 증상 발현 3~4시간 이내 투여
⦁ 항응고제(Coumadin, Heparin) : 안정된 이후
⦁ 항혈소판제제(Aspirin, Ticlopidine) : 혈소판의 응집을 억제하여 혈전 생성을 억제
⦁ 두개내압 하강제(Mannitol, Dexamethasone)
⦁ 칼슘통로차단졔(Nimodipine) : 혈관 경련 감소
⦁ 항경련제(Phenytoin) : 급성 경련 발생시
➁ 수술
⦁ 개두술
- 전신마취 후에 머리뼈를 열고 뇌막을 절개 후 뇌의 병면(혈종, 종양 등)을 제거
- 교통사고 후에 발생한 급성 경막외혈종, 급성 경막하혈종, 많은 뇌실질내 출혈
⦁ 감압성 두개골 절제술
- 두개골을 부분 절제함 (주로 경막외 출혈 시 시행)

참고 자료

전시자 외(2009). 성인간호학 하. 현문사.
이향련 외(2010). 성인간호학 하. 수문사.
NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006) 김금자 외 현문사
http://www.health.kr/ (약학정보원 사이트)
google 사진 첨부