실습/ 성인간호학실습/ 폐렴 질병보고서, 문헌고찰

목차

1) 정의

2) 원인

3) 감염

4) 분류
1. 원인균에 따라
2. 발생 부위의 위치에 따라

5) 단계
1. 발병 초기(1~2일)
2. 적색간변기(2~4일)
3. 회색간변기(4~8일)
4. 용해기(8~9일)

6) 증상

7) 진단
1.병력조사
2. 증상관찰
3. 심리상태 관찰
4. 검사

8) 치료

9) 간호
①기도 청결 유지
②가스교환 증진
③영양증진
④체액유지
⑤환자교육

10) 합병증

본문내용

1) 정의
⇒ 폐렴은 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 폐실질에 급성 염증이 발생된 것이다.

2) 원인
①세균(폐렴구균, 그람음성균)
②방어기전 손상 : 공기 여과, 기침 반사, 점액섬모 청결작용 등 폐포 대식세포의 방어 작용의 손상.
③위험 요인 노출 : 의식 저하, 기관내 삽관, 환경문제(공기오염, 흡연, 노화), 상기도염, 영양장애.
④과량의 모르핀, 수면제 사용.
⑤겨울, 이른 봄에 흔히 생김.
⑥추위에 갑작스러운 노출.
⑦음식물이나 토물 흡인, 부식성 화학약품이나 먼지, 가스 흡입.

3) 감염
-비말 감염
①흡인 : 기도점막 침입
②흡입 : 공기 중의 균이 호흡기도를 통해 (폐포공간 번식)
→수분이 굄→액체가 폐포를 채움→액체의 도움으로 감염 확산
③혈액 : 혈액을 통해 확산(패혈증 발생 위험)

4) 분류
1. 원인균에 따라
-유행성 폐렴(CAP) : 지역사회에서 감염 혹은 입원 48시간 내에 감염(겨울철에 많이 발생)
+1군: 심폐질환이 없고 다른 위험인자 동반하지 않은 건강인
+2군: 다른 위험인자 동반하거나 심폐질환 있는 외래 환자
+3군: 병동 입원환자
+4군: 중환자실 입원환자
-병원감염성 폐렴(HAP) : 병원 입원 48시간 이후 감염(면역억제요법, 전신쇠약, 기관내 삽관, 호흡기 치료기구의 오염 등에 의해 악화.
-진균성 폐렴 : 후천성 면역결핍, 면역 억제제를 투여하는 중환자
(사람끼리 전파되지 않음)
-흡인성 폐렴 : 구강이나 위 내용물이기도로 흡입되어 감염
(의식 저하 환자, 기침반사 억제 환자, 위관영양 환자)
-기회감염 : 면역기전이 저하된 환자(항암제, 이식, 방사선 치료, 골수 저하 등), B세포와 T세포 기능장애, 골수기능장애 환자에게서 발생이 쉽다.

참고 자료

성인간호학 vol.1 / 학술 편 찬국 / 퍼시픽출판사
여섯째판 성인간호학1 / 이 향련 외 / 수문사
제 4판 성인간호학 상 / 전 시자 외 / 현문사
신)전공간호학 / 신 희원 / 형실