모성간호case study - 제왕절개 분만(cesarean delivery) c-sec

소개글

대구파티마병원 실습후
제왕절개 분만 산모의 입원 후 사정,진단,계획,수행,평가를 상세하게 이론적 근거를 들어 기록 해 두었습니다.
다른 책 찾아보실 필요 없이 이 자료 하나로 본인이 원하시는 데로 수정하여 conference시
사용하면 문제 없으실 거에요^^
실습하느라 고단할텐데 힘내세요!

목차

1. 사례연구보고서
I. 대상자 사정
II. 투약
Ⅲ. 임상검사결과
Ⅳ. 간호과정

2. 문헌고찰

본문내용

1. 일반정보(작성자:본인)
성명: 김OO 연 령: 36세 종교: 무
결혼상태(결혼기간): 기혼 흡연/음주: 안함 혈액형: Rh+A
입원일:2017/7/3 학력: 대졸

2. 입원정보
1) 진단명 : Prev, C/Sec (Preg 37+3wks), elderly para, subserosal myoma
2) 입원경로 : 분만실
3) 입원방법 : 보도
2) 입원동기 : preg 37+3wks인 multipara로 prev, c/sec, elderly para, subserosal myoma elective c/sec 위해 adm.
3) 주증상 : for termination of pregnancy

< 중 략 >

1)간호 진단 : 수술과 관련된 급성통증
S
“아파서 움직이기 힘들어요”
“아직 아래가 많이 아픈데...”
O
-통증으로 인해 활동에 어려움을 보이고
- V/S check시마다 통증 때문에 얼굴을 찡그리는 모습을 보임
-Lower abdominal pain (NRS : 5점)
-C-section( lower segment, layer) 시행함
-통증조절위해 PCA Pumping 유지중
2)간호진단 :
제왕절개분만과 관련된 출혈위험성
S
“....”
O
-C-section( lower segment, layer) 시행함
-수술후 blood loss 450cc있었음
-Hb 10.6 Hct 32.9로 감소
-출혈예방을 위해 Oxytocin 5U/1ml mix, Eruvin inj 0.2mg/1ml(자궁수축제), Botropase inj 2iu/2ml inj(지혈제) 투여

목표
단기목표
대상자는 2일내에 출혈예방행동을 할 수 있다.
장기목표
대상자는 5일동안 비정상적인 출혈징후가 나타나지 않는다.

참고 자료

모성간호학 제 8판 여성건강간호학2,수문사