통증 간호과정 진심 정리 잘 해놓았어유, 통증 케이스스터디, 통통통통증

목차

1. 사정(간호문제)
1) 주관적자료
2) 객관적자료

2. 간호진단

3. 간호목표

4. 간호계획
1) 합리적근거

본문내용

사정(간호문제)
주관적 자료
- “수술 부위가 너무 아파요.”
- “진통제 좀 주세요.”
- “언제까지 아플까요?”
객관적 자료
-진단명: 위암
-수술명: 위전절제술
-POD#1일
-P: 115회/mim , 약하게 촉지 됨.
-R :26회/min
-BP: 90/70mmHg
-NRS 6점 측정됨
(수술부위 쿡쿡 찌르듯이 아프다고 표현함.)

간호 진단
#1. 수술과 관련된 급성 통증

간호목표
➀ 3일 동안 NRS 3점 이하를 유지하도록 한다.
➁ prn 투여 1시간 후 통증이 감소되었음을 말로 표현한다.
근거: 임상적 근거

간호계획
1. NRS 점수와 통증부위, 양상, 기간, 통증을 악화시키는 요인, 완화시키는 요인을 사정한다.
2. 환자의 V/S을 측정한다.

참고 자료

송경애 외. 2016. 『기본간호학 상권』 수문사. P253
송경애 외. 『최신기본간호학Ⅱ』. 수문사. 2016, p268
조경숙 외. 2016년 『성인간호학 상권』. 현문사. p179
송경애 외. 『최신기본간호학Ⅱ』. 수문사. 2016, p268
조경숙 외. 2016. 『성인간호학. 상』. 현문사. p193