아동간호학/장간막림프절염Mesenteric Lymphadenitis 케이스/ 간호진단 및 과정 3개(고체온, 급성통증, 수면패턴장애)

소개글

11세 남아 Mesenteric Lymphadenitis로 간호과정은 아래 세개 입니다.
#1. 감염과 관련된 고체온
#2. 장간막의 림프절 염증과 관련된 급성통증
#3. 주변의 소음과 관련된 수면 패턴 장애

목차

Ⅰ. 사례선정 필요성 및 목적
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
- 간호진단
- 간호계획
Ⅳ. 문헌고찰
Ⅴ. 특수검사
Ⅵ. 진단검사
Ⅶ. 약물조사보고서
Ⅷ. Reference

본문내용

Ⅰ. 사례선정 필요성 및 목적
장간막 림프절염은 바이러스나 다른 염증이 원인인 질병으로 학령전기와 학령기 아동에게 나타날 수 있는 질환이다. 급성복통이 있고 상기도 감염이 동반 될 수 있다. 급성 충수염과 증상이 비슷하며 동반 될 수도 있다. 복부 CT와 X-ray로 림프절 비대가 확인되거나 복강경, 개복에 의한 조직검사로 확진한다. 다른 질환과 달리 병동에서 찾아보기 어려운 질환이라 case study의 필요성을 느꼈고 선택하게 되었다.

Ⅱ. 간호사정
성명 : 김○○ 성별: M 연령: 11Y 8M

현재 체중 : 73kg (100%) 현재 키 : 161 (100%) BMI : 28.16 (비만)

분만형태 : 제왕절개 임신 주수 : 37주　 출생시 체중 : 2.92kg (50%)

진단명 : Mesenteric Lymphadenitis

돌보는 사람 / 환아와의 관계 : 어머니

입원 동기 : 상기 환아는 11세 남환으로 28일 새벽4시에 두통 및 우하복부 통증이 있어 local병원 경유하여 눕는 차로 본원 응급실을 통해 입원

< 중 략 >

Ⅲ. 간호과정
#1. 감염과 관련된 고체온
#2. 장간막의 림프절 염증과 관련된 급성통증
#3. 주변의 소음과 관련된 수면 패턴 장애

간호진단 #1
감염과 관련된 고체온

간호목표
장기 목표 : 대상자의 체온이 정상범위 내에 있다
단기 목표 : 3일 이내 체온이 24시간동안 정상범위로 유지된다.
1일 이내 체온이 37.0℃ 이하로 떨어진다.

간호계획
진단적
- 하루에 4시간 간격으로 체온을 확인하며 37.5도를 넘을 경우 1시간 마다 재측정한다.
- 몸에서 열감이 느껴지는지 수시로 사정한다.
치료적
- 처방에 따라 항생제와 해열제를 투여한다.
- 실내온도를 적절하게 유지하도록 한다.
- 대상자에게 아이스팩을 적용한다.
- 미지근한 물로 목욕을 시키거나 몸을 닦아준다.

참고 자료

아동청소년 간호학 I,II / 김희숙 외 /군자출판사/
NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 차영남 외/현문사/
간호과정과 비판적 사고 / 원종순 외 /현문사/
기본간호학2 / 변정순 외 /계축문화사/
성인간호학2 / 조경숙 외 / 현문사/
홍창의 소아과학 / 양효섭 편 / 미래엔
세브란스 소아진료 매뉴얼 / 연세대학교 의과대학 소아과학교실 / 연세대학교 대학출판문화원
http://www.health.kr/ 약학정보원