성인간호학 폐렴 간호과정(폐렴 문헌고찰, 간호진단 2개, 간호과정 2개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 자아성찰

본문내용

1. 정의

폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2. 원인

폐렴이 발생하는 상황에 따라 매우 많은 차이를 보이기 때문에 분류를 하는 방법이 다를 수 있다. 즉 폐렴을 일으킨 원인균이 세균인지 아닌지, 세균이라면 어떤 종류의 세균인지, 병원균에 감염된 환자가 젊은 사람인지, 혹은 노인인지, 건강한 사람인지, 아니면 원래부터 호흡기질환 혹은 여러 장기에 기저질환을 갖고 있었는지, 병원균은 어디에서 감염되었는지 등에 따라 다양한 모양을 볼 수 있다. 또한 경우에 따라서는 균 감염이 아닌 정확한 원인을 알 수 없이 폐렴의 증상 및 징후를 보이는 경우도 있다.
일반적으로 폐렴은 환자의 증상 및 징후가 어떻게 다른지에 따라 정형적 폐렴과 비정형적 폐렴으로 구분한다. 정형적 폐렴은 임상 증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나타난다. 피검사상 백혈구수가 증가하고, 가슴 엑스레이 사진상 폐엽 경결 소견을 보인다. 이에 반해서 비정형적 폐렴은 임상 증상이 서서히 나타나고, 가래가 많지 않은 마른기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하지 않고, 가슴 엑스레이 사진상 간질성 음영을 보이며, 복통, 설사, 환자 의식상태 변화 등 호흡기 이외의 증상을 보인다. 정형적 폐렴은 일반적으로 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람음성간균, 혐기성세균 등에 의해 발생한다. 그러나 비정형적 폐렴은 세균 중에서 마이코플라스마, 클라미디아, 레지오넬라 등에 의해 발생한다.

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간호사정
주관적 자료
“입맛이 써요.”
“약 때문에 입맛이 떨어지는 것 같아요.”
“가래 때문에 삼키기가 힘들어요.”

참고 자료

성미혜⦁홍영혜⦁정향미⦁김영희. (2018). 간호과정의 적용. 수문사. 경기도 파주시.
김명희 外 공역. (2015). 성인간호학Ⅱ. 수문사. 경기도 파주시.
Meg gulanick, judith L. myers 저. 박은영, 송미령 외 공역. (2017. 2). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 서울시 강남구.
[네이버 지식백과] 폐렴 (세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원)