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최초 등록일: 2019.05.10
최종 저작일: 2018.12; 27페이지/ 한컴오피스; 가격 3,000원

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Ⅰ. 문헌고찰
자궁근종 [ uterine myoma ]

1. 정의
자궁근종이란 자궁근육조직의 일부가 이상 발육되어 딱딱한 덩어리가 된 것을 말한다. 이는 여성 생식기에서 생기는 가장 흔한 양성종양이다. 젊은 여성의 20%, 40세 이상 중년 여성의 50% 정도가 자궁근종을 갖고 있을 정도로 흔하며, 상당수는 별 자각 증상 없이 평생을 지낼 수 있다.

2. 원인 및 위험요인
현재까지 정확하게 알려져 있지 않으나 위험요인은 다음과 같다.
‣ 자궁 평활근 내의 미성숙 세포
‣ 가족력
‣ 여성호르몬의 영향 (특히 에스트로겐에 비정상적인 반응을 보여 근종이 성장한다. 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고, 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며 특히 폐경기 이후에 근종의 크기가 감소하기 때문이다.)
‣ 빠른 초경

3. 증상
대부분 무증상으로 약 20~50%에서 증상을 호소하며 종양의 크기, 수, 위치에 따라 다양하다. 가장 일반적인 증상은 비정상 자궁출혈로 월경과다, 부정 자궁출혈을 보이며 많은 여성에서 이 두 가지 모두 나타난 불규칙 과다월경을 경험할 수 있다. 이로 인해 심한 빈혈이 초래될 수 있다.
두 번째로 흔한 증상은 골반통증이다. 이 외에 월경통, 성교통증이 있을 수 있다.
방광을 압박할 경우 빈뇨, 요실금, 배뇨장애, 부분적인 요관 폐쇄 등이 있을 수 있다.
장을 압박할 경우 오심, 구토, 변비 또는 장폐색 등이 나타나기도 한다.
전체 불임 환자의 약 3% 정도는 자궁근종이 원인이므로 만약 가임기 여성이 생리 양이 많아지면서 생리통이 심해지면 자궁근종을 의심해 볼 수 있다.

4. 치료
치료방법은 증상, 근종의 위치와 크기, 여성의 수태능력 보존 희망 여부에 따라 결정한다. 증상이 없으면 6개월마다 근종의 성장과 크기의 변화를 관찰한다.
일반적으로 자궁근종은 에스트로겐 수치의 감소에 의해 폐경 후에 크기가 감소할 수 있기 때문에 폐경 주변기의 여성은 보존적 치료를 먼저 시행하면 수술을 피할 수 있다.