중환자간호과정/성인간호학실습/비효과적호흡양상/간호과정

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<간호사정 Assessment>
S date

O date
- 진단명: Right MCA infarction
- V/S: 130/70mmHg, 51회/분, 40회/분, 36.3℃
- SPO2: 100% (ventilator 적용 시)
96% (ventilator 미적용 시)
- stupor mentality
- 2018.05.21.부터 intubation 시행하여 ventilator로 산소공급 → Tracheostomy 시행하여 기도 유지 중임.
- ventilator 적용중임 (FiO2: 0.4, PEEP:5, Psupp: 8)
- vent 적용중임 (9A, 3P, 9P, 3A)
- 호흡을 깊게 하지 못하고 얕게 여러번 호흡하는 모습 관찰됨.
- Frequency suction 시행함 (노란색의 찐득한 객담 관찰됨.)
- 약물 mucosten, mucolase, mucosinil 복용 중임
- 청진 시 수포음 청진됨.
- ABGA 검사 상 [PO2: 160.1mmHg, PCO2: 29.6mmHg]로 측정됨.

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없음

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