성인간호학 뇌경색 간호과정 진단2개 문헌고찰

목차

Ⅰ 서론: 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ 문헌고찰 질병명:뇌경색
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병리기전
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예후

Ⅲ 간호과정
1. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구 : 간호력 (Nursing history taking)
2. 진단 검사
3. 치료 및 간호 (내과적 -약물 -요법․식이요법, 외과적-수술요법, 특수치료법)
4. 자료분석 및 간호진단(우선순위별로 정리)
5. 간호과정

Ⅳ 결론 및 평가

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
뇌졸중은 뇌의 혈관이 막혀서 혈액 공급이 차단됨으로써 뇌세포로 산소와 영양분이 공급되지 못하거나 또는 뇌혈관이 터져서 출혈이 발생하면서 뇌가 압박 받거나 뇌가 손상 받기 때문에 생긴다. 뇌의 혈관이 막히는 경우를 뇌경색증이라고 하고 뇌의 혈관이 터지면 뇌출혈이라고 한다. 뇌경색(Cerebral infarction)의 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있다.

2. 질병의 병리기전
① 혈관의 갑작스런 폐색은 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직의 경색을 초래함
② 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수 도 있음→완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 많아 허혈부위에 측부 혈액공급이 어렵다면 경색은 더욱 촉진
③ 혈관 폐색을 유발하는 주요 요인 : 뇌혈전, 뇌색전
* 뇌색전 - 좌심실이나 심방의 혈전, 심장에서 유래된 색전은 심부정맥 특히 심방세동과 관련되어 있음
- 좌측중대뇌동맥에서 흔히 발생함
- 작은 혈관에 주로 영향을 미치며 좁아진 혈관과 혈관의 분지에서 발견됨
* 뇌혈전 - 혈관의 국소에서 혈액이 굳어져서 그곳을 막는 것을 혈전
- 일반적으로 보다 큰 뇌혈관 (예-뇌경동맥)에서 발생

3. 진단방법
한쪽 팔과 다리에 마비증세가 나타나거나 감각이 이상하거나, 발음이 부정확하거나, 주위가 도는 듯한 느낌이 들거나 물체가 둘로 겹쳐 보이기도 한다. 언어장애로 대화가 불가능할 수도 있고 어떤 경우에는 의식장애가 나타날 수도 있다.
급성기에 국소 신경학적 이상소견이 관찰되는 경우에는 뇌전산화단층촬영을 시행하여 뇌출혈이나 기타 뇌 질환과 감별하게 된다. 뇌전산화 단층촬영과 뇌 자기공명영상은 병변의 성격과 위치 및 크기를 판단하는데 도움을 준다.

참고 자료

서울아산병원 진단검사의학과
세브란스병원
성인간호학(상권) 현문사
국민건강정보포털
간호진단.중재 및 결과 가이드 EVSEVIER 현문사 2017.