수술실 케이스스터디 대장절제술 colectomy, ileostomy case study

소개글

수술실 케이스스터디입니다.
대장절제술 colectomy, ileostomy case study
열심히 했던 과제인만큼 도움이 많이 되실겁니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 의학적진단명
2) 수술명
3) 정의 및 적응증

2. 수술전 준비상황확인
1) 수술서약서 확인
2) 수술전 투약및 처방

3. 수술절차 및 간호
1) 수술부위 피부소독 범위, 피부소독제
2) 수술환자 체위
3) 수술과정
4) 수술중 특이사항
5) sponge count
6) 검체물관리
7) 봉합

4. 마취과정
1) 마취종류
2) 마취유도 및 유지
3) 근육이완유지
4) 마취단계에 따른 환자 관찰
5) 마취로부터 각성
6) 마취로부터 각성된 직후의 환자 간호
7) 마취후 회복상태 평가표

5. 수술에 사용된 물품 및 기구 확인
1) 마취후 회복상태 평가

본문내용

1. 문헌고찰
· 의학적 진단명 : panperitonitis d/t T colon perforation(천공에 의한 범복막염)
· 수술명 : T colectomy, ileostomy (대장절제술, 회장루조설술)
1) 정의 및 적응증
정의 :
<대장절제술>
대장(결장)에 염증, 종양, 외상 등의 병변이 있고 생리적인 작용에 문제를 가져왔을 경우,
부분적 또는 전체적으로 결장을 절제하는 수술법
- 종류
(1) 결장부분절제술 : 각 결장을 절제한 다음 단단(斷端)에서 문합한다. 방광이나, 요관 및 십이지장 등에 손상을 입힐 수가 있다.
(2) 결장아전절제술 : 회장말단부로부터 S상결장하부 내지 직장이행부까지가 절제되고 회장과 S상결장이행부 내지 직장과의 문합이 행하여진다.
(3) 결장전절제술 : 회장말단ㆍ맹장ㆍ상행결장ㆍ횡행결장ㆍ하행결장ㆍS상결장ㆍ직장 및 항문을 절제하는 수술방법으로 절제 후에는 회장루 내지 회장항문문합이 행하여진다.
<회장루 조설술>
회장을 이용해서 장루를 만드는 방법으로 회장의 생리 및 해부학적 위치에서 주로 장내용 배제를 목적으로 한다.

<중 략>

· 마취로부터 각성된 직후의 환자 간호 :
- 의식을 확인함
- 증가된 분비물을 제거하기 위해 구강 내 suction
- 수술 후 24~48시간 정도 지속적으로 위 내용물을 흡입함
- 수술 후 오심, 구토, 어깨 동통, 빈맥, 저혈압 또는 딸꾹질 증상이 완화되면 위관을 제거 한 후에 1시간에 30ml 정도의 수분을 구강으로 섭취함
- 정상적인 구강섭취가 이루어질 때까지 수분 및 전해질 균형을 위해 2000ml/일의
정맥 내 수액요법을 하며 출혈 경향과 함께 황달이 있는 경우 vit K를 투여함
- 수술부의 배액관은 수술 후 24~48시간에 제거하며 수술환자는 수술 후 24시간 후에
침상으로부터 일어나 침상 밖으로 나올 수 있다.
- 호흡기능사정함.
: 환자의 상태에 따라 필요한 대로 자주 측정 하는 것이 중요

참고 자료

김금순 외 (2015) . 성인간호학 Ⅰ 파주 : 수문사.
송미순 (1995), 진단적 검사와 간호. 서울 : 현문사.
양선희 외 (2017). 기본간호학Ⅰ. 서울시 : 현문사.
양선희 외 (2017). 기본간호학Ⅱ. 서울시 : 현문사.
KIMS 의약정보센터 : www.kimsonline.co.kr
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/