방문간호지역사회간호학 케이스

소개글

방문간호나가서 케이스 작성한 거 입니다.
간호진단은 3개내렸고 가파른층계, 술, 통증으로 내렸어요 그중에 우선순위에 따라 통증을 선택하여 구체적으로 하였습니다.
우선순위있고 목표도 구체적, 일반적으로 나눴습니다.
ADL, LADL도 있습니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 우선순위 설정
4. 목표설정
5. 수행 및 평가 계획

본문내용

1. 간호사정
대상자
- 성 함 : 정**
- 나 이 : 만 70세
- 성 별 : 여자

면담(교육, 직업)
- 초등학교 졸업
- 가사도우미 반찬 서비스일을 하심

기타(건강)
-뇌졸중
-고혈압
-천식
-경련, 통증(다리)

<중 략>

건 강
• BP: 140/90mmHg • BST: 127mg/dL (식후 2시간)
• 신장: 171cm • 체중: 60kg
• 2002년 뇌졸중 진단
● 고혈압 있으셔서 병원에서 약 타드심
● 통증 :　시리고 아리고 저리는 양상의 허리와 엉덩이(좌골), 무릎 관절부위에 심한 통증을 호소하심.
● 동반장애 : 환측에 경련, 불안정한 걸음걸이
• 소주 하루 2병드심 음주가 유일한 스트레스 해소방법임
• 운동: 통증 때문에 걷는 것이 어려우며 싫어하시고, 지팡이를 사용하심
● 대상자 남편 고혈압외에 다른 질병 없이 건강하심

지 지
• 정서적: - 일주일에 한 번정도 언니와 여동생이 찾아와 안부를 주고받음.
• 물질적: - 보건소에서 2~3달에 1번씩 방문간호서비스를 통해 혈압, 당뇨, 건강상태를 봄

참고 자료

없음