자궁근종 간호과정 A+ (간호진단:3개)

소개글

(연관어 : 자궁근종케이스스터디, 모성케이스, 모성케이스스터디, 간호학과케이스스터디, CASESTUDY, 자궁근종사례연구)

3,4학년 간호학과 학생들
모성간호학실습 때의 사례연구(CASESTUDY) 자료 입니다.
(질환명 : 자궁근종)
간호진단3개이고, 각 진단마다 간호과정 내용이 있습니다.

목차

1.간호진단
2.간호계획
3.간호중재
4.평가
5.합리적 근거 (참고문헌)

본문내용

간호진단: 질환의 부위와 관련된 급성통증
객관적 자료
▶ 환자 정보 : F/57, 161cm, 5kg
▶ 진단명 : 자궁근종
▶ V/S
▶ 2017.10.18. exam myoma 3.7cm, 1.8cm, 4.4cm에서 2018.04.04 exam 4.2cm, 1.9cm 4.6cm으로 변화.
▶ 산과력: 0-0-0-0
▶ 수술명: 복강경 근종절제술(2018.05.21시행)
▶ 진단검사: transvaginal sonography, x-ray, electrocardiography, cervicovaginal pap smear

주관적 자료
▶ CC: "한 달 전부터 하복통, 요통 있어요"
▶ menarche: 13 age.
월경 유무: 유
월경력: 규칙적,
가격: 한 달,
기간: 8-10. 양: 중간.
▶ PMP: 2018/4/9
LMP: 2018/5/9
▶ 통증 완화에 대한 대상자의 기대 사정 내용: "한 달 전처럼 허리아프고 배아픈 게 없어졌으면 좋겠어요"
▶ 통증 완화, 촉진 요소 사정: "딱히 없어요"

참고 자료

Meg Gulanick 외(2017년).간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사